Энциклопедия решений. Порядок проведения предварительных медицинских осмотров (ноябрь 2024)

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров регламентирован разделом II порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденного приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н (далее - Порядок).

Порядок проведения предварительных осмотров включает в себя следующие основные этапы:

1. Работодателю необходимо утвердить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее - список лиц), в котором указываются:

- наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

- наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

2. На основании списка лиц, работодателем (его уполномоченным представителем), заполняется направление на медицинский осмотр (далее - направление), которое является основанием для проведения предварительного медицинского осмотра. Направление выдается лицу, поступающему на работу. Требования к содержанию направления изложены в пункте 9 Порядка.

3. Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы:

- направление;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;

- паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);

- решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ);

- полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Внимание

При проведении предварительного осмотра лица, поступающего на работу, учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами. При этом, такие документы могут быть получены путем электронного обмена между медицинскими организациями (п. 7 Порядка).

В соответствии с п. 11 Порядка лицо, поступающее на работу вправе предоставить выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта), медицинской организации, к которой он прикреплен для медицинского обслуживания, с результатами диспансеризации (при наличии).

4. При проведении предварительных осмотров обследуемые лица, поступающие на работу, проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с п. 7 Порядка):

- анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для неинфекционных заболеваний и состояний;

- лабораторные и иные исследования, перечисленные в п. 12.2 Порядка;

- осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача- нарколога;

- женщины - осмотр врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследования, ультразвуковое исследование;

- женщины в возрасте старше 40 лет - маммографию, если в течение предшествующих 12 месяцев не проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез;

- иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к Порядку.

При проведении предварительного осмотра лиц, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к Порядку знаками "А", "К", "Ф", "Р" к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты (п. 12.4 Порядка): для "А", "К" - врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для "Р" - врач-хирург. Кроме того, для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях.

Внимание

Работодатель вправе организовать лицам, поступающим на работу, прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного осмотра.

При этом стоимость услуг, оказываемых при проведении диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение предварительного осмотра (абзац шестой пункта 12.4 Порядка).

5. Предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.

6. По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (далее - Заключение).

Требования к содержанию заключения изложены в п. 16 Порядка.

Внимание

Допускается выдача заключения в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных.

Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий - направляется работодателю.

Тема

Общие требования к порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров

См. также

Специальная оценка условий труда

Порядок проведения периодических медицинских осмотров

Формы документов

Список работников, подлежащих прохождению предварительных медосмотров

Направление на предварительный медосмотр