Энциклопедия решений. Права и обязанности страхователя от несчастных случаев и профзаболеваний (август 2024)

Права и обязанности страхователя от несчастных случаев и профзаболеваний

Права и обязанности страхователя от несчастных случаев и профзаболеваний закреплены в ст. 17 Закона N 125-ФЗ. Он имеет право:

1) участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу (их утверждает орган страховщика - ФСС РФ);

2) требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

3) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

В Законе N 125-ФЗ не установлено право страхователя на получение от страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по страхованию от НС и ПЗ. Однако такое право следует из установленной законом обязанности страховщика разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия страхования от НС и ПЗ.

Согласно п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ страхователь обязан:

1) своевременно представлять в территориальные органы страховщика документы, необходимые для регистрации в качестве страхователя, в случаях, предусмотренных Законом N 125-ФЗ. Это касается страхователей, самостоятельно регистрирующихся в органах ФСС:

- юридических лиц по месту нахождения их обособленных подразделений, имеющих расчетный счет и начисляющих выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц;

- физических лиц, заключивших трудовой договор с работником;

- физических лиц, обязанных уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора.

Не надо подавать документы, которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих государственные (муниципальные) услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления и т. п. в соответствии с нормативными правовыми актами, или такие документы включены в определенный Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ перечень;

2) правильно исчислять, своевременно и в полном объеме уплачивать (перечислять) страховые взносы. Для этого страхователь должен вести учет:

- начисленных страховых взносов и других платежей (пеней, штрафов) по обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ;

- расходов, произведенных на выплату застрахованным обеспечения по страхованию, по их видам и иных показателей согласно установленной отчетности;

- сумм по расчетам со страховщиком по средствам на осуществление обязательного социального страхования от НС и ПЗ;

3) исполнять решения страховщика о страховых выплатах;

4) обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев, нести в соответствии с законодательством РФ ответственность за необеспечение безопасных условий труда;

5) расследовать страховые случаи в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967. Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 утверждена Инструкция о порядке применения этого Положения;

6) в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику. Форма сообщения о страховом случае (о несчастном случае на производстве, групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, о впервые выявленном профзаболевании) утверждена приказом ФСС РФ от 24.08.2000 N 157;

7) собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

8) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные таким учреждением сроки;

9) представлять в учреждения МСЭ заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;

10) предоставлять застрахованному, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

11) обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства за счет средств страхователя;

12) сообщать в территориальные органы страховщика:

- о создании, ликвидации, изменении адреса (места нахождения) и (или) наименования обособленных подразделений, указанных в пп. 2 п. 1 ст. 6 Закона N 125-ФЗ, а также о закрытии страхователем - юридическим лицом счета в банке (иной кредитной организации), открытого для осуществления деятельности обособленным подразделением, либо о прекращении полномочий обособленного подразделения по начислению выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц;

- об изменении места жительства (для страхователей - физических лиц, указанных в подпунктах 3 и 4 п. 1 ст. 6 Закона N 125-ФЗ);

13) исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;

14) предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию. Перечень таких документов установлен в п. 4 ст. 15 Закона N 125-ФЗ;

15) разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от НС и ПЗ;

16) вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и представлять страховщику отчетность. Форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС) и порядок ее заполнения утверждены приказом ФСС России от 26.09.2016 N 381;

Внимание

С 1 квартала 2017 года применяется форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), утвержденная приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381.

17) сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу, в том числе сведения о результатах специальной оценки условий труда и проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах работников, подлежащих указанным осмотрам;

18) с 1 января 2016 года - представлять в территориальные органы страховщика документы, подтверждающие правильность исчисления, своевременность и полноту уплаты (перечисления) страховых взносов и правильность расходов на выплату обеспечения по страхованию застрахованным (можно в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, доступ к которым не ограничен определенным кругом лиц, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).

Тема

Права, обязанности и ответственность субъектов страхования от несчастных случаев и профзаболеваний

См. также

Страхование от несчастных случаев и профзаболеваний. Страхователи

Права и обязанности застрахованного от несчастных случаев и профзаболеваний

Ответственность страхователя по ОСС от несчастных случаев и профзаболеваний

Энциклопедия судебной практики