Заявление об оформлении дубликата трудовой книжки ("Кадровик. Кадровое делопроизводство", N 3, март 2010 г.)

                                                     Генеральному директору

      Заявление                                  ------------------------------------

                                                 должность руководителя организации

   19.01.2010  N 8                                       ООО "Инжмаркет"

  -----------    ------                          ------------------------------------

                                                      наименование организации

                                                          В.К. Груздевой

                                                 ------------------------------------

                                                  инициалы и фамилия руководителя

  Об оформлении дубликата                       от Петраковой Надежды Владимировны

  трудовой книжки                                  ----------------------------------

                                                      фамилия, инициалы работника

                                                              инженера

                                                   ----------------------------------

                                                          должность работника

                                                            отдела информации

                                              ---------------------------------------

                                              наименование структурного подразделения

В связи с  утратой трудовой книжки

          ---------------------------------------------------------------------------

             утратой / порчей трудовой книжки; признанием недействительной записи

                                     о переводе / увольнении

прошу оформить мне дубликат трудовой книжки.

Прежние места работы:

N п/п	Наименование организации (указать адрес, телефон, др. контактные данные)	Примерный период работы
1	ООО "Полиграф" (документы приложены)	1998-2007
2	ИЧП "Зоркий" (информации нет, домашний телефон хозяина был 111-22-33)	1991-1997
3	НИИ полиграфии (справка приложена)	1987-1991

Имеющиеся у меня документы, подтверждающие трудовой стаж:

N п/п	Наименование документа
1	Архивная справка из архива НИИ полиграфии
2	Копии приказов ООО "Полиграф" о приеме, переводах и увольнении

    Петракова

------------------

подпись работника

Оформлен дубликат трудовой книжки

серия ТК N    234567

           ----------------------

"27"   января   2010 г.

 --  ---------    --                                    /-------------------------\

                                                        |Отдел кадров             |

             Фирсова                                    |19.01.2010               |

---------------------------------                       |Грекова      О.П. Грекова|

подпись работника кадровой службы                       \-------------------------/