Приложение N 12. Справка для оформления (получения) нового документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 12
к Административному регламенту

                                                       /---------------\

Образец                                                |     Место     |

                                                       |               |

Угловой штамп территориального органа                  |      для      |

                                                       |               |

ФМС России                                             |  фотографии   |

                                                       |               |

                                                  М.П.*| (35 x 45 мм)  |

                                                       \---------------/

                                Справка

    Дана _______________________________________________________________

             (гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   документ, удостоверяющий личность, серия _____________ N ____________

   выдан _______________________________________________________________

             (кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,

________________________________________________________________________

                 если утрачен или истек срок действия)

    в том, что**

    - он следует в Посольство __________________________________________

    для   продления   (оформления  нового)  документа,   удостоверяющего

личность (ненужное зачеркнуть).

    - его вид на жительство и (или)  документ, удостоверяющий  личность,

утрачен и он следует в _________________________________________________

                      (наименование территориального органа ФМС России)

    для оформления документов.

    Справка действительна до "___" _________ 20__ г.

    Руководитель

    ____________________________________________           _____________

    (руководитель подразделения территориального             (подпись)

                  органа ФМС России)

    "___" _________ 20__ г.              М.П.***

______________________________

* Проставляется печать территориального органа ФМС России.

** При выдаче справки указывается одно из обстоятельств, в подтверждение которого она выдается.

*** Проставляется печать территориального органа ФМС России.