Приложение N 1. Заявление о выдаче лицензии на негосударственную (частную) охранную деятельность

Приложение N 1

к Инструкции об организации работы

по лицензированию и осуществлению органами

внутренних дел контроля за частной детективной

и охранной деятельностью на территории

Российской Федерации

                            Начальнику __________________________________

                                       наименование органа внутренних дел

                            _____________________________________________

                                                  Ф.И.О.

                                Заявление

              о выдаче лицензии на негосударственную (частную)

                          охранную деятельность

     Прошу  Вас  выдать  (продлить  срок  действия)   лицензию(и)      на

осуществление негосударственной (частной) охранной деятельности

_________________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

   в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

          юридического лица, место его нахождения, номер телефона)

Государственный регистрационный номер____________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается государственный регистрационный номер записи о создании

   юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения

       сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр

                         юридических лиц)

ИНН _____________________________________________________________________

       (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о

           постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Учредители: _____________________________________________________________

                  Ф.И.О (наименование юридического лица), адрес места

                     жительства (адрес государственной регистрации)

Виды услуг: защита жизни и здоровья граждан;

охрана имущества собственников, в том числе при его транспортировке;

проектирование,   монтаж   и   эксплуатационное   обслуживание    средств

охранно-пожарной сигнализации*;

консультирование  и  подготовка   рекомендаций   клиентам   по   вопросам

правомерной защиты от противоправных посягательств;

обеспечение порядка в местах проведения массовых мероприятий.

_________________________________________________________________________

     (указывается конкретный вид деятельности, разрешенный Законом)

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:______________

_________________________________________________________________________

При наличии адресов мест осуществления лицензируемого вида  деятельности,

указываются адреса и наименование объектов, на которых заявитель  намерен

осуществлять либо осуществляет охранные услуги. При  первичном  получении

лицензии указание таких адресов не обязательно.

Приложение: на ____ листах.

Руководитель __________________

                 (Ф.И.О.)

"____"_________________________ 200__ г.

------------------------------

* Вносится при наличии документа о представлении лицензии на осуществление услуг по проектированию, монтажу и эксплуатационному обслуживанию средств (систем) охранно-пожарной сигнализации (в случае намерения соискателя лицензии оказывать такие услуги).