Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федеральной миграционной службы от 7 декабря 2009 г. N 339 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина РФ, удостоверяющих личность гражданина РФ на территории Российской Федерации
- Приложение N 1. Форма N 1П "Заявление о выдаче (замене) паспорта"
Приложение N 1. Форма N 1П "Заявление о выдаче (замене) паспорта"
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной миграционной
службы по предоставлению
государственной услуги по
выдаче, замене и по исполнению
государственной функции по учету
паспортов гражданина Российской
Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации
Форма N 1П
/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче, замене и учету паспортов гражданина РФ Форма 1П | |
|--/ \--|
| |
| З Код подразделения ФМС Паспорт серия номер дата месяц год |
| а /-----------------------\ /---------------\ /-----------------------\ /-------\ /-------\ /---------------\ |
| я | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| л \-----------------------/ \---------------/ \-----------------------/ \-------/ \-------/ \---------------/ |
| е |
| н /------------------------\ |
| и 1._______________________________________________________________________________________________________________ | | |
| е Фамилия, имя, отчество | | |
| /-\ /-\ | | |
| о 2.________________________________ 3. Пол | |муж. | |жен. 4._____________________________________________________ | | |
| Число, месяц, год рождения \-/ \-/ Место рождения - село, поселок, город, район, область, | | |
| в | | |
| ы ______________________________________________________________________________________________________________ | | |
| д край, республика (по существовавшему административно-территориальному делению) | | |
| а | | |
| ч 5._______________________________________________________________________________________________________________ | | |
| е Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены (мужа) | | |
| | | |
|(з _______________________________________________________________________________________________________________ | | |
| а каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак | | |
| м | | |
| е 6._______________________________________________________________________________________________________________ | | |
| н Фамилия, имя, отчество отца и матери | | |
| е) | | |
| _______________________________________________________________________________________________________________ \------------------------/ |
| п |
| а /-\ |
| с 7. Место | | жительства |
| п \-/ |
| о /-\ ________________________________________________________________________________________________________________ |
| р | | пребывания наименование области, города, поселка, села, |
| т \-/ |
| а /-\ ________________________________________________________________________________________________________________ |
| | | обращения название улицы, дом, корпус, квартира |
| \-/ |
| 8.___________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
| Состоял ли ранее в иностранном гражданстве и когда принят в российское гражданство |
| |
| 9. Прошу выдать (заменить) паспорт ___________________________________________________________________ ________________ ___________________ |
| указать причину выдачи/замены паспорта дата подпись |
| |
| 10. Подпись гр. ______________________________________________________________________________________________ заверяю ___________________ |
| подпись |
| |
| 11. Паспорт выдать ___________________________________________________________________________________________________________________________ |
| на основании наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан |
| |
| Руководитель подразделения ________________________________________________ Паспорт оформил _________________________________________________ |
| подпись подпись |
| |
|--\ Паспорт получил ______________________________________________________________________________________ ________________ ___________________ |
| | фамилия, имя, отчество дата подпись |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Форма N 1П
(оборотная сторона)
/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче, замене и учету паспортов гражданина РФ | |
|--/ \--|
| Заявление о выдаче (замене) паспорта. Форма N 1П (оборотная сторона) |
| |
| |
| Введено в АС |
| /---------------------------------|
| 12. Переменил(а) ФИО и другие анкетные данные с _______________________________________________________________ |Дата: |
| |Номер: |
| _______________________________________________________________________________________________________________ | |
| | |
| 13. Ранее имел паспорт гражданина Российской Федерации |Подпись: |
| \---------------------------------|
| Код подразделения Паспорт серия номер Дата месяц год |
| /-----------------------\ /---------------\ /-----------------------\ /-------\ /-------\ /---------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \---------------/ \-----------------------/ \-------/ \-------/ \---------------/ |
| |
| |
| 14. Выдан основной документ, удостоверяющий личность гражданина за пределами Российской Федерации Введено в АС |
| /---------------------------------|
| Код подразделения Паспорт серия номер Дата месяц год |Дата: |
| /-----------------------\ /---------------\ /-----------------------\ /-------\ /-------\ /---------------\ |Номер: |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \---------------/ \-----------------------/ \-------/ \-------/ \---------------/ |Подпись: |
| \---------------------------------|
| |
| 15. Поступил запрос по форме N 25П из ____________________________________________________________________________________________________________ |
| наименование подразделения |
| |
| в связи с ____________________________________________________________________________________________________________________________________ |
| указать причину |
| |
| 16. Поступило сообщение из _______________________________________________________________________________________________________________________ |
| наименование органа ФМС России |
| |
| об уничтожении в связи с ___________________________________________________________________________________ Введено в АС |
| указать причину /---------------------------------|
| |Дата: |
| 17. Паспорт уничтожен по акту _________________________________________________________________________________ |Номер: |
| наименование подразделения, уничтожившего паспорт | |
| | |
| |Подпись: |
| Код подразделения Акт номер Дата месяц год \---------------------------------|
| /-----------------------\ /---------------------------\ /-------\ /-------\ /---------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ \---------------------------/ \-------/ \-------/ \---------------/ |
| Введено в АС |
| /---------------------------------|
| 18. Другие сведения ___________________________________________________________________________________________ |Дата: |
| |Номер: |
| ___________________________________________________________________________________________________________ | |
|--\ | |
| | |Подпись: |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Размер 210 х 148 мм, изготовляются на перфокарточной бумаге