Приложение N 6. Список лиц из числа военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, указанных в подпунктах "а" - "д" пункта 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших непосредственное участие в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и в учениях с применением такого оружия, в ликвидации радиационных аварий на военных объектах, в сборке ядерных зарядов, а также в проведении и обеспечении работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ

Приложение N 6
к Порядку (п. 15)

Список
лиц из числа военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, указанных в подпунктах "а" - "д" пункта 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших непосредственное участие в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и в учениях с применением такого оружия, в ликвидации радиационных аварий на военных объектах, в сборке ядерных зарядов, а также в проведении и обеспечении работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Домашний адрес, военный комиссариат, в котором состоит на воинском учете	Войсковая часть	Воинское звание	Занимаемая должность	Сроки участия (дата испытаний, учений и других видов работ)	Место выполнения задач (работ) и их характер	К какой категории лиц по льготам и компенсациям относится
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

(должность, воинское звание, подпись,  инициал  имени  и  фамилия  должностного  лица,  представляющего

                                               сведения)

"___" _________ 20__ г.

М.П.

Примечание. В графе 11 указывается соответствующий подпунктов# пункта 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1.