Приложение N 4. Акт проверки соблюдения требований законодательства РФ в области охраны атмосферного воздуха

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования по
исполнению государственной функции
по осуществлению государственного
контроля за деятельностью в области
охраны атмосферного воздуха

Образец

 Бланк

 Федеральной службы по надзору

 в сфере природопользования

 (территориального органа

 Федеральной службы по надзору

 в сфере природопользования)

                                   АКТ

             проверки соблюдения требований законодательства

        Российской Федерации в области охраны атмосферного воздуха

                                   N___

                       "___"__________200_ г. "___"

                     (дата и время составления акта)

                       ____________________________

                           (место составления)

     На основании Федерального закона от 04.05.1999  N 96-ФЗ  "Об  охране

 атмосферного воздуха", Федерального закона  от  08.08.2001   N 134-ФЗ "О

 защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных   предпринимателей при

 проведении   государственного   контроля    (надзора)",    Постановлении

 Правительства Российской Федерации от 30.07.2004  N 400  "О  Федеральной

 службе по  надзору  в  сфере  природопользования"  и  в   соответствии с

 распоряжением  (приказом)  Федеральной  службы  по   надзору   в   сфере

 природопользования   (территориального   органа     Росприроднадзора) от

 ___________200_ г. N_____ "О проведении плановой (внеплановой)  проверки

 соблюдения требований законодательства Российской  Федерации  в  области

 охраны  атмосферного   воздуха"  в  период   с  "___"  _____________  по

"___" ____________200__ г.

 (дата и время проведения проверки)

 должностными   лицами   Федеральной   службы   по        надзору в сфере

 природопользования (территориального органа Росприроднадзора) в составе:

1)	Фамилия, имя, отчество	Должность	Ответственный за проведение проверки
2)	Фамилия, имя, отчество	должность
3)

     с участием:

1)	Фамилия, имя, отчество	Должность
2)	Фамилия, имя, отчество	Должность
3)

 в присутствии:__________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность представителя юридического лица

 ______________________________________________________проведена плановая

 или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

 (внеплановая) проверка соблюдения ______________________________________

                              (полное наименование юридического лица или)

 _____________________________________________________________ требований

    (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

 законодательства Российской  Федерации  в  области  охраны  атмосферного

 воздуха.

     1. Сведения о результатах плановой (внеплановой) проверки соблюдения

 ________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица или фамилия,

 _____________________________________________________________ требований

              имя, отчество индивидуального предпринимателя)

 законодательства Российской  Федерации  в  области  охраны  атмосферного

 воздуха, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере, о  лицах,

 на которых возлагается ответственность за совершение этих нарушений:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     2.  Выводы  и  рекомендации  должностных  лиц  (лица),   проводивших

 проверку:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     3. К акту проверки  прилагаются  протоколы  отбора  проб,  протоколы

 (заключения)   проведенных    исследований    (испытаний),    объяснения

 до