Приложение N 6. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации
исполнения государственной функции
по контролю и надзору за соблюдением
участниками дорожного движения
требований в области обеспечения
безопасности дорожного движения

                                                    Рекомендуемый образец

                          ПРОТОКОЛ 00AA000000

                  об административном правонарушении

    (_______________________________________________________________)

    (регистрационный номер по подсистеме "Административная практика")

"___"_______20___г.         ___час. ____мин.        _____________________

(дата составления)        (время составления)        (место составления)

     Я, _________________________________________________________________

       (должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы

                   должностного лица, составившего протокол)

в соответствии   со   статьей 28.2    Кодекса Российской   Федерации   об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том,   что

гражданин(ка)

      фамилия                имя                     отчество

__________________________________________, русским языком_______________

       (дата и место рождения)                       (владеет/не владеет)

зарегистрированный (ая) по месту жительства/пребывания___________________

__________________________________________________тел.:__________________

фактически проживающий (ая) _____________________________________________

__________________________________________________тел.:__________________

работающий (ая)/служащий (ая)____________________________________________

                            (наименование и адрес организации, телефон)

_____________________________________, должность ________________________

водительское удостоверение (документ, удостоверяющий личность)___________

_________________________________________________________________________

                    (серия, номер, когда и кем выдан)

управляя транспортным средством _________________________________________

                                  (марка, гос. регистрационный знак)

принадлежащим____________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, организация, адрес)

_________________________________________________________________________

состоящим на учете_______________________________________________________

"___"__________ 20__ г. в "__" час. "__" мин. на ________________________

(дата, время совершения административного           (место совершения

            правонарушения)             административного правонарушения)

совершил(а) нарушение____________________________________________________

                  (пункт нормативного правового акта, существо нарушения,

_________________________________________________________________________

       при применении спец. тех. средств указываются их показания,

                          наименование, номер)

_________________________________________________________________________

ответственность за которое предусмотрена частью_____ статьи______ Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

     Сведения о свидетелях и потерпевших_________________________________

                                           (свидетель/потерпевший)

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

     Лицу, в отношении которого возбуждено    дело   об  административном

правонарушении, разъяснены права, предусмотренные статьей 25.1    Кодекса

Российской Федерации об   административных   правонарушениях,   а   также

статьей 51 Конституции Российской Федерации.

     Свидетелям________________________________разъяснены ответственность

за  заведомо   ложные   показания,   права и обязанности, предусмотренные

статьями 17.9, 25.6 Кодекса Российской    Федерации  об  административных

правонарушениях.

     Потерпевшим________________________________________разъяснены права,

предусмотренные     статьей 25.2    Кодекса   Российской   Федерации   об

административных  правонарушениях,   а   также   статьей 51   Конституции

Российской Федерации.

     Иные сведения, необходимые для разрешения дела______________________

                                                   (в том числе запись о

_________________________________________________________________________

   применении мер обеспечения производства по делу об административном

         правонарушении, данные о предоставлении переводчика)

_________________________________________________________________________

     В соответствии с частью 3 статьи 27.10 Кодекса  Российской Федерации

об административных правонарушениях  водительское   удостоверение   серии

N ___________________изъято.

     Временное разрешение на право управления   транспортными  средствами

категории _______ серия ________ N ______получил (а)_____________________

     К протоколу прилагается_____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место и время рассмотрения дела об административном  правонарушении

_________________________________________________________________________

     Объяснения лица,   в   отношении   которого   возбуждено   дело   об

административном правонарушении, показания потерпевших и свидетелей    (в

случае необходимости записываются и приобщаются к делу): ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ходатайствую о рассмотрении дела об административном  правонарушении

по месту моего жительства ___________________________________ ___________

                    (республика, край, область, город, район)  (подпись)

     Лицо, в отношении которого    возбуждено   дело  об административном

правонарушении, ознакомлено с протоколом.

Объяснения и замечания по содержанию протокола: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном

правонарушении (запись об его отказе от подписания протокола)

                                                     ____________________

     Подпись должностного лица, составившего протокол____________________

     Копию протокола получил(а)__________________________________________

                                      (подпись потерпевшего)

     Копию протокола получил(а)__________________________________________

                           (подпись лица, в отношении которого возбуждено

                                    дело об адм. правонарушении)

Оборотная сторона
копии протокола об
административном правонарушении

Справочная информация

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях
(извлечение)

Статья 25.1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении

1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении,