Приложение 2

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 26 августа 2008 г. N 2055-У
"О внесении изменений в Указание Банка России
от 16 января 2004 года N 1376-У
"О перечне, формах и порядке составления и представления
форм отчетности кредитных организаций
в Центральный банк Российской Федерации"

Банковская отчетность

	Код территории по ОКАТО	Код кредитной организации (филиала)
		по ОКПО	основной государственный регистрационный номер	регистрационный номер (/порядковый номер)	БИК

        СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ГРУППЕ ЛИЦ, К КОТОРОЙ ПРИНАДЛЕЖИТ КРЕДИТНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

                                     по состоянию на "___"____________г.

 Наименование кредитной организации_____________________________

 Почтовый адрес_________________________________________________

Код формы 0409052

На нерегулярной основе

Номер п/п взаимосвязи между лицами, входящими в группу лиц	Индивидуальный код лица	Индивидуальный код лица	Процент голосующих акций (долей, вкладов) к уставному (складочному) капиталу лица, указанного в графе 2, которым имеет право распоряжаться лицо, указанное в графе 3	Тип связи между лицами (графа 2 и графа 3)	Код основания принадлежности лиц к группе лиц, к которой принадлежит кредитная организация
1	2	3	4	5	6

Справочно:

суммарный процент голосующих акций (долей) к уставному капиталу кредитной организации, которыми имеют право распоряжаться члены группы лиц = _______ процент

Руководитель                          (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель                           (Ф.И.О.)

Телефон:

"_____" ________________ г.