Приложение

Приложение
к Указанию Банка России
от 25 марта 2010 г. N 2413-У
"О внесении изменений в Положение Банка России
от 28 ноября 2008 года N 329-П
"Об условиях совершения Банком России сделок
прямого РЕПО с российскими кредитными
организациями на Фондовой бирже ММВБ"

"Приложение
к Положению Банка России
от 28 ноября 2008 г. N 329-П
"Об условиях совершения Банком России сделок
прямого РЕПО с российскими кредитными
организациями на фондовой бирже"

"___"__________20___г.

Территориальное учреждение Банка России
____________________________________

Заявление
о намерении заключить генеральное соглашение об общих условиях совершения Банком России и кредитной организацией сделок прямого РЕПО на фондовой бирже

     Настоящим _____________________________________ (_________________),

                (полное фирменное наименование и сокращенное фирменное

                        наименование кредитной организации)

лицензия   Центрального  банка   Российской Федерации   на  осуществление

банковских операций ____________________________________________________;

                                      (дата выдачи и номер)

почтовый  адрес   для  получения  корреспонденции   от   территориального

учреждения Банка России:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

платежные реквизиты: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (номер корреспондентского счета кредитной организации в Банке России,

                           БИК, ИНН, КПП)

выражает  намерение  заключить  с Банком России генеральное соглашение об

общих  условиях совершения  Банком России и кредитной организацией сделок

прямого РЕПО на фондовой бирже __________________________________________

(далее - генеральное соглашение).

     К настоящему заявлению прилагаются:

     два подписанных экземпляра генерального соглашения, на ___ листах;

     доверенности на  подписание  заявления  и  генерального  соглашения,

содержащие  образцы подписи  лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных)

на   подписание   указанных   документов   (при  подписании  заявления  и

генерального соглашения руководителем кредитной организации  доверенности

не требуются), на ___ листах.

Наименование должности

уполномоченного лица

кредитной организации             Личная подпись      Инициалы, фамилия

Дата

     М.П.

Наименование должности

исполнителя, номер телефона       Личная подпись      Инициалы, фамилия"