Приложение В (рекомендуемое). Форма протокола испытаний

Приложение В
(рекомендуемое)

                        Форма протокола испытаний

_________________________________________________________________________

    наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра)

_________________________________________________________________________

   номер и дата аттестата аккредитации в системе сертификации ГОСТ Р

_________________________________________________________________________

      почтовый адрес и телефон испытательной лаборатории (центра)

                                     УТВЕРЖДАЮ

                                     Руководитель испытательной

                                     лаборатории (центра)

                                     _______ ___________________

                                     подпись расшифровка подписи

                                     "  " ______________________

                                                   дата

                              ПРОТОКОЛ N

_________________________________________________________________________

                            вид испытания

_________________________________________________________________________

              наименование и обозначение испытываемых образцов

1 Предприятие-изготовитель ______________________________________________

                                        наименование и адрес

2 Дата изготовления и отбора образцов ___________________________________

_________________________________________________________________________

3 Основание для проведения испытания ____________________________________

                                            номер и дата письма

_________________________________________________________________________

                             (договора) заказчика

4 Обозначение нормативной документации на продукцию _____________________

_________________________________________________________________________

5 Определяемые показатели _______________________________________________

                                        перечень определяемых

_________________________________________________________________________

                         контролируемых показателей

6 Перечень (обозначение) нормативных документов

на методы испытания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

7 Перечень аттестованного испытательного оборудования ___________________

_________________________________________________________________________

      обозначение, номер и дата аттестата (свидетельства, клейма)

8 Характеристика образца ________________________________________________

_________________________________________________________________________

9 Условия проведения испытания __________________________________________

                                     температура и относительная

_________________________________________________________________________

         влажность воздуха в камере, насыщенность, воздухообмен

10 Результаты испытания _________________________________________________

                                       текст или таблицы

_________________________________________________________________________

                    с указанием нормативных значений

11 Заключение ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                           Подписи исполнителей

_______________  __________                ______________________________

   должность      подписи                      расшифровка подписи