Приложение Г. Меры и последовательность оказания первой помощи при поражении лазерным излучением

Приложение Г
(справочное)

Меры и последовательность оказания первой помощи при поражении лазерным излучением

1 При поражении лазерным излучением возможны обмороки (тепловой стресс), ожоги, кровотечения, шок, летальный исход от остановки сердца и дыхания.

1.1 В случае поражения человека необходимо немедленно выключить лазерную установку.

1.2 Вызвать врача, скорую помощь или направить пострадавшего в медпункт, сообщить о случившемся руководителю предприятия.

2 Первая помощь зависит от состояния, в котором находится пострадавший.

2.1 В случае легкого поражения пострадавший сам себе оказывает первую помощь (самопомощь). Кроме того, персонал также обязан оказать пострадавшему первую помощь (взаимопомощь) с использованием средств цеховой аптечки.

2.2 В случае подозрения на повреждение лазерным излучением глаз или кожного покрова пострадавший должен быть доставлен в медпункт. При поражении глаз или повреждении кожи пострадавший должен быть обследован специалистом офтальмологом или дерматологом.

3 Выраженность лазерных повреждений зависит от ряда факторов: характеристик лазерного пучка (плотности потока мощности, энергии, фокусировки, диаметра пучка, модовой структуры, длины волны, времени воздействия), вида и свойств биологических тканей - глаза, слизистые, кожа (цвет, наличие волосяного покрова) и условий облучения (угол падения луча, площадь ожога).

3.1 Степень выраженности лазерных поражений кожного покрова различна: от ожогов эпидермиса до обугливания. Возможно наличие комбинированных лазерных поражений - ожог и резаная рана, лазерный ожог и ожог от возгорания одежды и т.д. Лазерные ожоги имеют некоторую специфику, проявляющуюся в очерченности границ поражения в виде окружности, овала, ломаной линии, кратерообразного углубления, различной степени выраженности повреждения. Например, дли ожога II-III степени, вызванного несфокусированным излучением лазера, характерным является его четкое ограничение темно-коричневым ободком пигментации (шириной 2-3 мм). На поверхности ожога видны точечные пигментации, наиболее выраженные по периферии. Для лазерного ожога специфично наличие зон, разнородных по степени нарушений, отличающихся по структуре, форме и цвету. Отек ткани умеренный, рана болезненна. Сроки заживления лазерных ожогов различны в зависимости от длины волны и мощности лазерного излучения.

3.2 Первая помощь при ожогах заключается в предотвращении дальнейшей травматизации и загрязнения поврежденной поверхности, что осуществляется наложением асептической повязки (индивидуальный пакет), промыванием раны дезинфицирующим раствором.

3.3 При ожогах век и роговицы необходимо закапать 0,15%-ный раствор дикаина или заложить за веко глазную лекарственную пленку с дикаином, или мазь с антибиотиками, или сульфаниламидами. Мазь наносят на пораженные участки кожи век. На обожженные веки и прилегающие участки лица должна быть наложена повязка (индивидуальный перевязочный пакет).

3.4 При ожоге радужной оболочки и заднего отдела глаза, в том числе и глазного дна, вызванном лазерным излучением видимого и инфракрасного диапазонов спектра, на пораженный глаз накладывают асептическую повязку. При ослаблении зрения накладывают бинокулярную повязку и пострадавшего срочно направляют к офтальмологу.

Аптечка для оказания первой помощи*

1 Мазь алоэ

2 Синтомициновая эмульсия - 5%-ная

3 Дикаин 0,25%-ный раствор

4 Новокаин - 2%-ный раствор

5 Сульфацил-натрия 30%-ный раствор

6 Фурацилин 1:5000

7 Валидол

8 Капли Вотчала

9 Нашатырный спирт

10 Анальгин

11 Цитрамон

12 Спирт 70%-ный

13 Йод 5%-вый

14 Бриллиантовая зелень

15 Индивидуальный пакет (не менее 3 шт.)

16 Вата

17 Бинт перевязочный стерильный

18 Лейкопластырь

19 Бактерицидный лейкопластырь

20 Жгут с химическим карандашом

21 Шины Крамера

_____________________________

* Потребность исчисляется в соответствии с действующими табелями (нормами) оснащения медикаментами.