Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 24 сентября 2014 г. N 13АП-18896/14

г. Санкт-Петербург

24 сентября 2014 г.

Дело N А56-11496/2014

Резолютивная часть постановления объявлена 23 сентября 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 24 сентября 2014 года.

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Загараевой Л.П.

судей Горбачевой О.В., Згурской М.Л.

при ведении протокола судебного заседания: Тихоновой Н.И.

при участии:

от истца (заявителя): не явился, извещен

от ответчика (должника): не явился, извещен

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-18896/2014) Государственного учреждения - Ленинградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 17.07.2014 по делу N А56-11496/2014 (судья Новикова Е.В.), принятое

по иску Государственного учреждения - Ленинградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области "Гатчинская клиническая межрайонная больница"

о взыскании 21 344, 02 руб.

установил:

Государственное учреждение - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 1027804861116; адрес: Россия 196191, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д. 168; далее - учреждение, фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области "Гатчинская клиническая межрайонная больница" (ОГРН 1024701243610; адрес: Россия 188300, Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Рощинская, 15А/1; далее - ответчик) о взыскании убытков в размере 21 344, 02 руб.

Решением суда от 17.07.2014 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Фонд, не согласившись с решением суда, направил апелляционную жалобу, в которой, ссылаясь на нарушение норм материального права, на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела, просил решение суда отменить.

Стороны, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, своих представителей не направили. Дело рассматривается в соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в их отсутствие.

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, органом Фонда социального страхования Российской Федерации проведена плановая проверка состояния экспертизы временной нетрудоспособности и соблюдения порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан в МБУЗ "Гатчинская ЦРБК" ОВОП N 3, по результатам которой составлен акт N 17-8 от 28.10.2013.

По итогам проверки выявлены листики нетрудоспособности, выданные с нарушением порядка установленного приказами Минздрава России: листок нетрудоспособности N 047 054 227 572, выданный Попелянский О.В. с 31.05.2012 по 09.06.2012 по уходу за ребенком - Попелянской Ю.С.; листок нетрудоспособности N 042 879 224 674, выданный Михайловой Т.М на период с 02.04.2012 по 10.04.2012 по уходу за ребенком, который был испорчен, взамен выдан дубликат N 042 879 451 190; листок нетрудоспособности N 091 172 099 507, выданный Севастьяной Л.И. 29.03.2013 на период с 26.03.2013 по 15.04.2013, в медицинской карте которой отсутствуют сведения об обращении в медицинскую организацию и о выдаче листка нетрудоспособности за указанный период.

На основании представленных работодателями копий листков нетрудоспособности и их расчетам пособия по временной нетрудоспособности составили по листкам нетрудоспособности в общей сложности 21 344, 02 руб..

Направленная Главному врачу муниципального учреждения претензия о возмещении ущерба, причиненного Фонду социального страхования Российской Федерации, в результате выдачи листков нетрудоспособности с нарушением порядка их выдачи N 07-09/07-1549 от 16.01.2014 не исполнена

Изложенные обстоятельства послужили основанием для обращения органом Фонда социального страхования Российской Федерации в суд с рассматриваемым заявлением о взыскании убытка в сумме 21 344, 02 руб.

При отказе в иске суд первой инстанции исходил из того, что для применения ответственности, предусмотренной статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), необходимо наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда и доказанность его размера, противоправность поведения, вину причинителя вреда, причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями.

Вместе с тем действия лечебного учреждения по выдаче спорных листков нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования на их оплату.

Апелляционный суд, изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, не находит правовых оснований для ее удовлетворения.

Отношения сторон в спорных страховых правоотношениях вытекают из Закона "Об основах обязательного социального страхования" N 165-ФЗ от 10.07.1999 и норм главы 48 ГК РФ, в частности статьи 969 ГК РФ, предусматривающих применение норм гражданского права в том случае, если специальными нормами, регулирующими обязательное государственное страхование, спорные вопросы не охватываются.

Являясь страховщиком в правоотношениях по обязательному социальному страхованию, Отделение ФСС обязано: проверять документы, связанные с выплатой страхового возмещения и не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ (подп. 2, 3 ч. 1 ст. 11 ФЗ от 10.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 данного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В силу пункта 1 Порядка документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Следовательно, основанием выплаты пособия по нетрудоспособности является юридический факт (страховой случай) - наступление нетрудоспособности, который подтверждается листком нетрудоспособности.

Согласно пункту 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.03.2004, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии. В связи с этим ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет страхователь.

Частью 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, предусмотрено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные страхователем с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, страховщиком-Фондом к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из изложенного следует, что отношения по зачету спорных сумм, выплаченных в качестве пособий с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Лечебное учреждение в настоящем споре не является субъектом обязательного социального страхования и его действия по выдаче листков нетрудоспособности обоснованно не приняты судом в качестве основания возникновения расходов, произведенных истцом.

Кроме того, на основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с частью 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Для наступления гражданско-правовой ответственности необходимо доказать факт причинения вреда, противоправность действий ответчика, вину причинителя вреда и наличие причинной связи между двумя указанными выше элементами, а также размер подлежащих возмещению убытков. Доказыванию подлежит каждый элемент убытков. При недоказанности любого из этих элементов в возмещение убытков должно быть отказано.

Таким образом, истцу по настоящему делу, как следует из содержания статей 15 и 1064 ГК РФ в рамках дела необходимо доказать факт причинения убытков действиями ответчика, их размер, а также наличие причинно-следственной связи между действиями ответчика и фактом причинения вреда.

На основании статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101).

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Материалами дела подтверждается, что суд первой инстанции правомерно пришел к выводу, что убытки фонда не находятся в причинной связи с действиями медицинских работников больницы. Нецелевого расходования средств социального страхования материалы дела не подтверждают, поскольку основания для выдачи листка нетрудоспособности (заболевание застрахованного) фактически имело место.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается, как на основание своих требований и возражений.

Фонд не представил в материалы дела доказательств наличия непосредственной причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими убытками, в связи с чем в удовлетворении требований ему было отказано.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд первой инстанции оценил доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, и принял правильное решение, в связи с чем, у суда апелляционной инстанции не имеется оснований для изменения или отмены решения суда первой инстанции.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 17.07.2014 по делу N А56-11496/2014 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

Л.П. Загараева

Судьи

О.В. Горбачева М.Л. Згурская