Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 3 октября 2014 г. N 07АП-8108/14

г. Томск

03 октября 2014 г.

Дело N А45-3289/2014

Резолютивная часть постановления объявлена 26 сентября 2014 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 03 октября 2014 года.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

Председательствующего: Марченко Н. В.,

Судей: Бородулиной И. И., Усаниной Н. А.,

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи помощником судьи Большаниной Е. Г.,

при участии:

от истца: Глуховой Е. С., доверенность N 203 от 30.12.2013 года,

от ответчика: без участия (извещен),

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская поликлиника N 29"

на решение Арбитражного суда Новосибирской области от 30 июля 2014 года по делу N А45-3289/2014 (судья Мануйлов В. П.)

по иску Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал N 9) (630073, г. Новосибирск, пр.К. Маркса, 35)

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская поликлиника N 29" (ОГРН 1065410038693, ИНН 5410006140, 630129, г. Новосибирск, ул. Рассветная)

о взыскании 14 925 руб. 83 коп.,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал N 9 (далее - Фонд социального страхования) обратилось в суд с заявлением, уточненном в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская поликлиника N 29" (далее - ГБУЗ НСО "ГП N 29") о взыскании суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданному листку нетрудоспособности N 028 375 167 855 на имя Титовой Т. В. в размере 14 925 руб. 83 коп.

Решением Арбитражного суда Новосибирской области от 30 июля 2014 года исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с решением суда первой инстанции, ГБУЗ НСО "ГП N 29" в апелляционной жалобе, ссылаясь на неприменение закона подлежащего применению, неполное выяснение обстоятельств, имеющих значение для дела, просит решение арбитражного суда отменить, принять по делу новый судебный акт, которым в иске отказать.

Подробно доводы изложены в апелляционной жалобе.

Фонд социального страхования отзыв на апелляционную жалобу в порядке статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) не представил.

Суд апелляционной инстанции в порядке части 3 статьи 156, части 1 статьи 266 АПК РФ рассматривает апелляционную жалобу в отсутствие не явившегося представителя ГБУЗ НСО "ГП N 29", извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель Фонда социального страхования просил оставить обжалуемое решение арбитражного суда без изменения как законное и обоснованное, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Проверив законность и обоснованность обжалуемого судебного акта в порядке, установленном статьями 266, 268 АПК РФ, изучив доводы апелляционной жалобы, заслушав представителя Фонда социального страхования, суд апелляционной инстанции считает решение суда первой инстанции подлежащим отмене по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, консультантом отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации была проведена проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская поликлиника N 29" по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

В ходе проверки был выявлен листок нетрудоспособности 028 375 167 855 от 24.08.2012, выданный с нарушением законодательства Российской Федерации на имя Титовой Татьяны Викторовны на общий период с 24.08.2012 по 14.09.2012 (место работы: УПФР Ленинского района), а именно, продление указанного листка нетрудоспособности было осуществлено с нарушением пункта 5 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Порядок) без данных объективного осмотра и диагноза.

До выявления факта нарушения положений Порядка, расходы страхователя обязательного социального страхования по указанному листку нетрудоспособности были оплачены за счет средств Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Полагая, что указанными действиями ГБУЗ НСО "ГП N 29" бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации причинен ущерб в размере 14 925 руб. 83 коп., Фонд социального страхования обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из их доказанности и обоснованности.

Суд апелляционной инстанции не соглашается с выводами суда первой инстанции, при этом исходит из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы в соответствии с частью 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ и пунктом 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, являются листок нетрудоспособности и в отдельных случаях справки установленной формы.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ, страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 (далее - Положение) предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 10 Положения выплата пособий по социальному страхованию, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности осуществляются через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Кроме того, согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

В настоящем случае заявленная Фондом социального страхования к взысканию сумма представляет собой сумму пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователями за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных ГБУЗ НСО "ГП N 29" с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты истцом.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

ГБУЗ НСО "ГП N 29" в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность гражданско-правового характера.

Доказательств наличия оснований для применения к ГБУЗ НСО "ГП N 29" ответственности в виде убытков в порядке статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации Фондом социального страхования в нарушение требований статьи 65 АПК РФ не представлено.

При таких обстоятельствах выводы суда первой инстанции, положенные в основу принятого решения, не соответствуют обстоятельствам дела, в связи с чем, имеются основания, предусмотренные пунктом 3 части 1 статьи 270 АПК для отмены судебного акта и удовлетворения апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьями 110, 268, пунктом 2 статьи 269, пунктом 3 части 1 статьи 270, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного Новосибирской области от 30 июля 2014 года по делу N А45-3289/2014 отменить, принять по делу новый судебный акт.

В удовлетворении искового заявления Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отказать.

Взыскать с Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская поликлиника N 29" 1000 руб. расходов по уплате государственной пошлины при подаче апелляционной жалобы.

Возвратить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская поликлиника N 29" из федерального бюджета 1000 руб. государственной пошлины, излишне уплаченной при подаче апелляционной жалобы платежным поручением N 336 от 01.08.2014 года.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий

Н. В. Марченко

Судьи

И. И. Бородулина Н. А. Усанина