Приложение 2. Квалификационная анкета конкурсанта

Приложение 2

к Положению о конкурсе

Квалификационная анкета конкурсанта

     1. Полное  наименование  организации  и  ее  организационно-правовая

форма: __________________________________________________________________

     2. Адрес, телефон, факс. E-mail:____________________________________

     ____________________________________________________________________

     3. Банковские реквизиты:

     N расчетного счета__________________________________________________

     Название банка______________________________________________________

     корр.счет___________________________________________________________

     БИК_________________________________________________________________

     ИНН организации ____________________________________________________

     4. Данные об организации:

     4.1 Дата, место и орган регистрации_________________________________

     ____________________________________________________________________

     4.2. Учредители_____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     4.3. Регистрационные номера_________________________________________

     ____________________________________________________________________

     4.4. Копия свидетельства о государственной  регистрации  (заверенная

печатью организации).

     4.5.  Копия  свидетельства  о  регистрации  в  налоговой   инспекции

(заверенная печатью организации).

     4.6. Копия Устава организации (заверенная печатью организации).

     4.7. Копии лицензий,  сертификатов,  паспортов  (заверенные  печатью

организации).

     4.8. Копии баланса за 2001 год.

     5. Организационная структура и кадровый состав:

     5.1. Организационная структура предприятия - приложить.

     5.2. Руководящий состав:

Должность	Ф.И.О.	Образование, специальность	Стаж работы (лет)	Телефон
Директор
Зам.директора
Гл.инженер
Гл.экономист или нач. ПТО
Гл.бухгалтер

     5.3.  ИТР  -  всего_____чел.,  в   том   числе   по   специальностям

(перечислить)

     _____________________________ ______________________________________

     _____________________________ ______________________________________

     _____________________________ ______________________________________

     5.4. Рабочих  -  всего  ____чел.,  в  том  числе  по  специальностям

(перечислить)

     _____________________________ ______________________________________

     _____________________________ ______________________________________

     _____________________________ ______________________________________

     6. Сведения о производственной деятельности:

     6.1. Общий объем выполненных работ за последние 3 года:

Год	Объем работ, млн.руб.
1999
2000
2001

6.2. Перечень наиболее крупных заказов, выполненных за последние 3 года:

N п/п	Наименование заказчика	Год	Вид работ	Стоимость по договору, млн.руб.	Тираж (тыс.экз)

7. Участие в судебных и арбитражных процессах:

N п/п	Другая сторона (организация)	Истец или ответчик	Причина спора	Сумма иска	Кто выиграл

     8.  Рекламные  материалы,  образцы   удостоверений,   документальные

свидетельства, подтверждающие опыт претендента - приложить.

     Я заверяю правильность всех данных, указанных в анкете.

     Руководитель организации _________________ _________________________

                                  (подпись)               (ФИО)

     МП