Приложение Б. Форма протокола периодических (типовых) испытаний линейной арматуры (рекомендуемое)

Приложение Б
(рекомендуемое)

Форма протокола
периодических (типовых) испытаний линейной арматуры

                                                   Утверждаю

                                     Руководитель ______________________

                                                   наименование ИЦ (ИЛ)

                                     ___________________________________

                                                организации

                                     _________  ________________________

                                      подпись    фамилия, имя, отчество

                                     "___" __________________ 199____ г.

                               Протокол N

_________________________________________ испытаний ____________________

вид проводимых испытаний по ГОСТ 16504-81          наименование арматуры

на _________ листах

                           _________________

                              год издания

      1. Испытательная организация

________________________________________________________________________

            наименование и адрес испытательной лаборатории,

________________________________________________________________________

                  номер и дата аттестата аккредитации

      2. Объект испытаний

________________________________________________________________________

    наименование оборудования, код ОКП, наименование изготовителя

________________________________________________________________________

  дата изготовления, заводской номер, по каким документам изготовлено,

________________________________________________________________________

                              назначение

      3. Место испытаний

________________________________________________________________________

               указываются конкретные наименования мест,

________________________________________________________________________

                где проводились испытания, и их адреса

      4. Заказчик

________________________________________________________________________

                     полное наименование заказчика

________________________________________________________________________

                            почтовый адрес

      5. Дата начала испытаний "____" ______________ 199__ г.

      Дата окончания испытаний "____" ______________ 199__ г.

      6. Цель испытаний

________________________________________________________________________

                указывается цель проводимых испытаний,

________________________________________________________________________

            перечень измеряемых параметров и характеристик

      7. НТД, на соответствие которым проводились испытания

________________________________________________________________________

      указываются конкретные наименования нормативных документов,

________________________________________________________________________

               в которых указаны проверяемые показатели

      8. Условия проведения испытаний

________________________________________________________________________

         указываются условия, в которых проводились испытания,

________________________________________________________________________

          нормативные документы, в которых изложены допустимые

________________________________________________________________________

                      отклонения условий испытаний

      9. Методы испытаний

_________________________________________________________________________

    указываются конкретные наименования нормативных и методических

________________________________________________________________________

        документов, на основании которых проводились испытания

      10. Программа испытаний

________________________________________________________________________

        приводится информация о порядке выполнения операций по

________________________________________________________________________

                  определению каждой характеристики,

________________________________________________________________________

             последовательности определения характеристик

      11. Средства испытаний

________________________________________________________________________

  приводится перечень испытательного оборудования и средств измерений,

________________________________________________________________________

 их точностные характеристики, сведения об аттестации или дата поверки

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

      12. Результаты испытаний

Испытуемый параметр (характеристика), номер пункта требований по НТД	Числовое значение по НТД	Допуск по НТД	Фактическое значение образцов						Погрешность определяемого параметра	Заключение о соответствии (не соответствии) НТД
			N_1	N_2	N_3	N_4	N_5	N_n
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

      13. Заключение

________________________________________________________________________

   указывается полное наименование оборудования, его заводской номер,

________________________________________________________________________

                       наименование испытаний,

________________________________________________________________________

   оценка результатов испытаний (соответствует или не соответствует

________________________________________________________________________

                  требованиям нормативных документов)

     Руководитель испытательной лаборатории

                               ______________    _______________________

                                  подпись                Ф.И.О.

"___" ________________ 199 __г.

      Руководитель группы (испытаний)

                               ______________    _______________________

                                  подпись               Ф.И.О.

      Испытатели:

________________________       ______________    _______________________

     должность                     подпись               Ф.И.О.

________________________       ______________    _______________________

     должность                     подпись               Ф.И.О.

________________________       ______________    _______________________

     должность                     подпись               Ф.И.О.