Приложение 3. Акт приемки платформы подъемной

Приложение 3

                                   Акт 

                       приемки платформы подъемной

 Город____________                                   "___"_______200_ г.

     Мы,  нижеподписавшиеся,  члены  комиссии по  приемке смонтированной

 платформы подъемной: представитель владельца платформы подъемной

 _______________________________________________________________________

   (наименование организации (предприятия), должность, фамилия, и.о.)

 представитель монтажной организации, смонтировавшей платформу подъемную

 (выполнившей реконструкцию)____________________________________________

________________________________________________________________________

             (наименование организации (предприятия),

________________________________________________________________________

                     должность, фамилия, и.о.)

 ответственный за  организацию  работ  по  техническому   обслуживанию и

 ремонту платформы подъемной____________________________________________

________________________________________________________________________

         (наименование организации, должность, фамилия, и о.)

 инспектор______________________________________________________________

              (наименование органа госгортехнадзора, фамилия, и.о.)

 составили  настоящий  акт  в  том,   что   рассмотрена   представленная

 документация, проведены осмотр и проверка платформы подъемной в объеме,

 предусмотренном пп. 11.7.2 и  11.7.3  Правил  устройства  и  безопасной

 эксплуатации платформ подъемных для инвалидов.

     Платформа подъемная установлена по адресу:

 город__________район____________улица________________дом____корпус_____

 в______________________________________________________________________

         (назначение здания - жилое, общественное, промышленное)

                    Характеристика платформы подъемной

 Тип____________________________

 Грузоподъемность_______________кг

 Номинальная скорость___________м/с

 Высота подъема_________________м

 Поставщик______________________

 Заводской номер________________

     Осмотром и проверкой установлено, что монтажные и наладочные работы

 выполнены  в  соответствии  с   Правилами   устройства   и   безопасной

 эксплуатации платформ  подъемных  для  инвалидов,  рабочей  технической

 документацией, установочным чертежом;

     платформа  подъемная  соответствует  паспортным  данным и указанным

 Правилам;

     платформа подъемная находится в исправном состоянии, допускающем ее

 безопасную эксплуатацию;

     обслуживание платформы подъемной соответствует Правилам  устройства

 и безопасной эксплуатации платформ подъемных для инвалидов.

     Платформа  подъемная  принята  владельцем и лицом, ответственным за

 организацию работ по  техническому  обслуживанию  и  ремонту  платформы

 подъемной.

     Платформу подъемную сдали:

 Представитель монтажной организации____________________________________

                                         (подпись) (фамилия, и.о.)

     Платформу подъемную приняли:

 Представитель владельца платформы подъемной____________________________

                                             (подпись) (фамилия, и.о.)

 Председатель комиссии__________________________________________________

                                  (подпись) (фамилия, и.о.)

 Инспектор госгортехнадзора_____________________________________________

                                  (подпись) (фамилия, и.о.)