Приложение 5. Акт анкеровки несущего (расчалочного, тягового) каната в муфте

Приложение 5

                                АКТ

                              несущего 

                            ------------

                   анкеровки расчалочного каната в муфте

                            ------------

                              тягового

Город (пос.) __________________________ "___" ____________________19   г.

Предприятие (заказчик) __________________________________________________

                                      (наименование)

Объект (сооружение) _____________________________________________________

                                     (наименование)

Настоящий акт составлен в том, что анкеровка каната в муфте N ___________

на участке ___________________________________ произведена ______________

               (название каната и муфты)

________________________________ с соблюдением всех требований инструкции

_________________________________________________________________________

          (наименование инструкции и организации-составителя)

   Особые замечания _____________________________________________________

Исполнитель _____________________________________________________________

                 (организация, должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                             (подпись)

Представители: __________________________________________________________

               (монтажной организации, должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                             (подпись)

_________________________________________________________________________

(заказчика, должность, фамилия, имя, отчество)         (подпись)