Приложение N 3. Форма протокола о временном запрете деятельности

Приложение N 3

                       ФОРМА ПРОТОКОЛА О ВРЕМЕННОМ ЗАПРЕТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

                                            Герб

          Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору

______________________________________________________________________________________________

                           (наименование территориального органа)

                                         ПРОТОКОЛ N

                              о временном запрете деятельности

"___" _______________________ 200__ г.                     ___________________________________

      (дата составления протокола)                            (место составления протокола)

______________________________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица)

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

                           (наименование территориального органа)

в связи с совершением ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

       (наименование организации, в отношении которой ведется производство по делу об

                               административном правонарушении)

административного  правонарушения,  ответственность  за  которое  предусмотрена  ст. 9.1  ч. 2

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Сведения  о  лице,  в  отношении  которого  ведется  следствие  по  делу  об  административном

правонарушении: ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

                 (для юридического лица - полное наименование, юридический и

______________________________________________________________________________________________

         фактический адрес, ИНН, N расчетного счета, банковские реквизиты (к/с, БИК,

______________________________________________________________________________________________

                наименование банка), фамилия, инициалы руководителя, телефон)

______________________________________________________________________________________________

Руководствуясь   требованиями     ст.ст. 27.16,  27.17.   Кодекса   Российской  Федерации   об

административных правонарушениях в  присутствии законного  представителя юридического лица,  в

отношении  которого  ведется  производство  по  делу об административном правонарушении (лица,

осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица) __________

______________________________________________________________________________________________

которому   разъяснены  его  права  и  обязанности,  предусмотренные  ст.ст. 25.1,  25.2,  25.4

и 25.6 КоАП РФ

______________________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность законного представителя юридического лица, в отношении  которого

       ведется производство по делу об административном правонарушении, подпись, дата)

с "___" _____________________________ 200_ г. "____" часов "____" мин.

(дата и время фактического прекращения деятельности)

по "___" ____________________________ 200_ г. "____" часов "____" мин

(дата и время фактического возобновления деятельности)

Произвел временный запрет деятельности: ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

                    (объект деятельности, подвергшийся временному запрету

______________________________________________________________________________________________

       с указанием филиалов, представительств, структурных подразделений юридического

______________________________________________________________________________________________

      лица, производственных участков, а также агрегатов, объектов, зданий и сооружений,

______________________________________________________________________________________________

                    отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг)

Основание  применения  этой  меры  обеспечения   производства  по  делу   об  административном

правонарушении:

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Временный запрет деятельности произведен в  целях предотвращения непосредственной угрозы жизни

или  здоровью людей, возникновения  эпидемии,  эпизоотии, наступления радиационной аварии  или

техногенной катастрофы, причинения существенного вреда состоянию и качеству окружающей среды.

Объяснения    законного    представителя    юридического    лица,    (лица,    осуществляющего

предпринимательскую  деятельность  без  образования  юридического  лица), в отношении которого

ведется дело об административном правонарушении ______________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Заявления,  замечания,  ходатайства, отводы, поступившие  во  время  составления  протокола  о

временном запрете деятельности

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

(подпись должностного лица, составившего протокол,

 с указанием должности, фамилии, инициалов,  даты)

                                           ___________________________________________________

                                           (фамилия, инициалы, подпись законного представителя

                                           ___________________________________________________

                                                        юридического лица, дата)

Протокол подписать отказался: ________________________________________________________________

(делается отметка должностным лицом, составившим протокол в случае отказа от  подписи лица,  в

отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении)

К протоколу прилагаются следующие документы:

1. ___________________________________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________________________________

    Копию            протокола            об          административном          правонарушении

получил ______________________________________________________________________________________

                                (фамилия, инициалы, подпись, дата)