Приложение 7.3.В1 (обязательное). Акт приемки внутренних систем хозяйственно-противопожарного и горячего водоснабжения

Приложение 7.3.В1
(обязательное)

                                  АКТ

        ПРИЕМКИ ВНУТРЕННИХ СИСТЕМ ХОЗЯЙСТВЕННО-ПРОТИВОПОЖАРНОГО

                        И ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ

_________________________________________________________________________

               (наименование системы, установки, объекта)

                                          "____"________________ 200__ г.

     Комиссия в составе представителей:

     заказчика __________________________________________________________

                  (наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

     генерального подрядчика ____________________________________________

                     (наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

     субподрядных монтажных организаций _________________________________

                                    (наименование организации, должность,

                                               фамилия, и.о.)

     эксплуатационной организации _______________________________________

                                    (наименование организации, должность,

                                                фамилия, и.о.)

     генерального проектировщика ________________________________________

                                   (наименование организации, должность,

                                                фамилия, и.о.)

     органов государственного санитарного надзора _______________________

     ____________________________________________________________________

              (наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

     органов государственного пожарного надзора _________________________

     ____________________________________________________________________

            (наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

     других заинтересованных органов надзора и организаций ______________

     ____________________________________________________________________

             (наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

     провела проверку и приемку _________________________________________

                                   (наименование систем водоснабжения

                                            установки, объекта)

на эффект действия и установила:

     1 Установленное оборудование _______________________________________

                                    (наименование установки, объекта)

и монтаж внутренних систем соответствуют проектной документации.

     2 Системы испытаны гидравлическим давлением на ________ МПа, акты от

"_____"___________ 200__ г.

     3 При испытании на эффект действия внутренних   систем   водопровода

установлено, что холодная и горячая вода поступала   нормально   во   все

водозаборные точки (смесители, краны), отсутствовали течи в трубопроводах

и утечки воды через смесители, краны и смывные устройства.

     4 Счетчики холодной  и  горячей   воды   переданы   эксплуатационной

организации.

     Решение комиссии

     На основании произведенного осмотра и  испытаний   предъявленная   к

сдаче внутренняя   система   хозяйственно-противопожарного   и   горячего

водоснабжения принята в наладку, в эксплуатацию (лишнее исключить).

     Подписи:

     Сдали                                       Приняли

     представители генерального подрядчика и     представители заказчика:

     субподрядных организаций: