Приложение Г. Удостоверение о проверке знаний требований охраны труда

Приложение Г

Форма

(Лицевая сторона)

                              УДОСТОВЕРЕНИЕ

                О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА

 (Левая сторона)                     (Правая сторона)

(Полное наименование организации) УДОСТОВЕРЕНИЕ N____ Выдано __________________________ (ф.и.о.) Должность _______________________ Наименование подразделения ___________________ Место Руководитель для организации фотокарточки ---------------- (подпись) М.П. организации

(Полное наименование организации, при которой создана комиссия) Проведена проверка знаний требований охраны труда в объеме возложенных обязанностей Аттестован в качестве __________ ________________________________ ________________________________ Протокол N_ заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда от "___" _________ 200__ г. М.П. Председателя комиссии ________________________________ (подпись)