Приложение 2. Акт освидетельствования скрытых работ

Приложение 2
(образец)

Объект капитального строительства________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование, почтовый или строительный адрес объекта

_________________________________________________________________________

капитального строительства)

Застройщик или заказчик__________________________________________________

                         (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

  о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_________________________________________________________________________

 телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные

_________________________________________________________________________

   данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство_______________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

    о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_________________________________________________________________________

  телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные

_________________________________________________________________________

    данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации___________________

_________________________________________________________________________

       (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

   о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_________________________________________________________________________

телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные

_________________________________________________________________________

    данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие

освидетельствованию _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

   о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_________________________________________________________________________

телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные

_________________________________________________________________________

    данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

                                 Акт

               освидетельствования скрытых работ

N__________                                        "__"___________20___г.

Представитель застройщика или заказчика__________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель   лица,   осуществляющего    строительство,  по    вопросам

строительного контроля __________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,

подлежащие освидетельствованию __________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных______________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы____________________

_________________________________________________________________________

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектной документации____________________________

_________________________________________________________________________

 (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

_________________________________________________________________________

        сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела

_________________________________________________________________________

                       проектной документации)

3. При выполнении работ применены________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование строительных материалов (изделий) со ссылкой

_________________________________________________________________________

      на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым

к ним требованиям _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований,

_________________________________________________________________________

    лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных

_________________________________________________________________________

                в процессе строительного контроля)

5. Даты: начала работ " "___________20___г.

окончания работ "__"___________20___г.

6. Работы выполнены в соответствии с

_________________________________________________________________________

  (указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента

_________________________________________________________________________

            (норм и правил), иных нормативных правовых актов,

_________________________________________________________________________

                    разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по

_________________________________________________________________________

          (наименование работ, конструкций, участков сетей

_________________________________________________________________________

                 инженерно-технического обеспечения)

Дополнительные сведения__________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт составлен в________экземплярах.

Приложения:______________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель   лица,    осуществляющего   строительство,   по   вопросам

строительного контроля __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего   работы,

подлежащие освидетельствованию __________________________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц:

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, инициалы, подпись)

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, инициалы, подпись)

_________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, инициалы, подпись)