Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 9
Акт обследования технического состояния здания (сооружения)
Акт
обследования технического состояния здания по адресу:
Область _____________ город (поселок) ______________
район (в городе) __________________ ул. ____________ дом N
по состоянию на ______________ 19____ г.
Общие сведения
1. Владелец ______________________________________________
2. Пользователь __________________________________________
3. Серия, тип проекта ______________________________________
4. Назначение ____________________________________________
5. Фактическое использование ______________________________
6. Год постройки _________________________________________
7. Год последнего капитального ремонта _____________________
8. Конструктивное и объемно-планировочное решение _________________
_________________________________________________________________________
(каркасное,
_________________________________________________________________________
бескаркасное, с неполным каркасом, конфигурация в плане,
_________________________________________________________________________
разрезка на отсеки, сведения о конструктивных мерах защиты
_________________________________________________________________________
от влияния подработки и т.п.)
_________________________________________________________________________
9. Количество этажей _____________ шт.
Кроме того имеется: подвал, цокольный этаж, мансарда, мезонин
(нужное подчеркнуть)
10. Количество лестничных клеток ________________ шт.
11. Длина (наибольший размер в продольном направлении) _______ м
12. Ширина (наибольший размер в поперечном направлении) ______ м
13. Высота надземной части _________ м,
фундаментно-подвальной части ________ м.
14. Периметр наружных стен (в плане) ____________ м
15. Площадь застройки ___________
16. Общая полезная площадь ____________
в том числе жилая площадь ________________
17. Стоимость строения:
восстановительная (балансовая) __________ руб.
действительная ___________ руб.
18. Наличие:
лифтов ______________________ шт., печного, центрального отопления,
водопровода, канализации, газификации (природным, баллонным газом),
горячего водоснабжения __________________________________________________
________________________________________________
(нужное подчеркнуть и вписать недостающее)
Содержание обследования и проведенные испытания
Комиссия в составе:
председателя т. _________________________
и членов комиссии _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество, должность, специальности рабочих)
произвела обследование вышеуказанного строения, технического состояния
основных конструкций, оборудования в период времени с ___________________
по ____________ 19___ г.
Помимо визуального обследования произведены следующие инструментальные
наблюдения ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(замеры раскрытия трещин, вертикальных и горизонтальных смещений
_________________________________________________________________________
конструкций и т.п.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТРОИТЕЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ, ЧАСТЕЙ ЗДАНИЯ И ИНЖЕНЕРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
N |
Наименование конструктивных элементов |
Описание конструктивных элементов (конструкция, отделка и пр.) |
Ед. изм. |
Кол-во |
Технич. состояние (осадки, трещины, гниль и т.п.) |
Износ % |
Примечание |
|
Фундамент |
|
|
|
|
|
|
|
а) Наружные, внутренние капитальные стены б) Перегородки |
|
|
|
|
|
|
|
Перекрытия |
Чердачные |
|
|
|
|
|
Междуэтажные |
|
|
|
|
|
||
Надподвальные |
|
|
|
|
|
||
|
Крыша |
|
|
|
|
|
|
|
Полы |
|
|
|
|
|
|
|
Проемы |
Оконные |
шт. |
|
|
|
|
Дверные |
шт. |
|
|
|
|
||
|
Наружная отделка |
|
|
|
|
|
|
|
Отделочные работы |
Архитектурное оформление |
|
|
|
|
|
а) ____________ | |||||||
б) ____________ | |||||||
в) ____________ | |||||||
Внутренняя отделка | |||||||
а) ____________ | |||||||
б) ____________ | |||||||
в) ____________ |
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
На основании приведенных результатов обследования комиссия пришла к следующим выводам:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
N
пп Дата Фамилия, имя, отчество, должность
Подпись
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии _____________________________________
Члены комиссии ____________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.