Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 15 марта 2017 г. N 17АП-1557/17

г. Пермь

15 марта 2017 г.

Дело N А60-52885/2016

Резолютивная часть постановления объявлена 13 марта 2017 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 15 марта 2017 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

судьи Борзенковой И. В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Державиной А.В.,

рассмотрел в судебном заседании без вызова сторон апелляционную жалобу

истца, Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Филиал N 2

на решение Арбитражного суда Свердловской области, принятое судьей Н.Н.Присухиной в порядке упрощенного производства от 09 января 2017 года

по делу N А60-52885/2016

по иску Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Филиал N 2 (ИНН 6660013279, ОГРН 1026604952252)

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Алапаевская городская больница" (ИНН 6601001930, ОГРН 1026600509275),

третьи лица: МАОУ "Средняя общеобразовательная школа N 4", ФКГУ "54 ОФПС по Свердловской области"

о взыскании расходов понесенных на оплату пособия по листкам нетрудоспособности, необоснованно выданным медицинским учреждением в размере 7 571 руб. 71 коп.,

установил:

Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал N 2 (далее - Фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Алапаевская городская больница" (далее - ответчик, Учреждение) о взыскании расходов понесенных на оплату пособия по листкам нетрудоспособности, необоснованно выданным медицинским учреждением в размере 7 571 руб. 71 коп.

Решением Арбитражного суда Свердловской области от 09 января 2017 года в удовлетворении требований Государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 2 отказано.

Не согласившись с принятым решением, Фонд обратился с апелляционной жалобой, в которой, ссылаясь на нарушение судом норм материального права и несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела, просит решение суда отменить, принять новый судебный акт, удовлетворив заявленные им требования. По мнению подателя жалобы, листки нетрудоспособности выданы ответчиком с нарушением положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н, поэтому выплата пособий по таким листкам является необоснованной, следовательно, Фонду причинен ущерб в размере, равном сумме выплаченных по этим листкам пособий.

Учреждением письменный отзыв на апелляционную жалобу не представлен.

Судебное разбирательство проведено без вызова сторон.

Законность и обоснованность решения проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в соответствии со статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, ходе проведения в ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница" проверки порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности Государственным учреждением - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделение Фонда) выявлены факты нарушения законодательства о проведении экспертизы временной нетрудоспособности (необоснованная выдача и продление листков нетрудоспособности), повлекшие неправомерное расходование средств обязательного социального страхования.

В результате выявленного нарушения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, совершённого работниками ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница", Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации понесло расходы в размере 7 571 руб. 71 коп.

По результатам проверки составлен акт N 49 от 1103.2016 г.

Заявитель, полагая, что в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности на общую сумму 7 571 руб. 71 коп. за счет средств обязательного социального страхования на основании необоснованно выданных листков нетрудоспособности, ему причинен ущерб в названной сумме, направил в адрес заинтересованного лица претензию N 06-12/06/5957 от 26.04.2016 г. с требованием об уплате указанной суммы.

Поскольку ГБУЗ Свердловской области "Алапаевская городская больница" не возместило указанную сумму расходов в добровольном порядке, Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 2 обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), статей 13, 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 225-ФЗ), отказал фонду в удовлетворении иска.

Апелляционная инстанция не находит оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу положений пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ и пункт 1 Порядка N 624н).

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ, пунктом 4 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ и пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 26 Порядка N 624н листок нетрудоспособности не выдается гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Довод фонда о том, что действия учреждения по выдаче спорных листков нетрудоспособности привели к необоснованному расходованию средств обязательного социального страхования на их оплату, тем самым причинили истцу убытки, правомерно отклонен судом.

В силу положений статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

Судом первой инстанции установлено, что Фондом не доказано нецелевое расходование средств, поскольку основания для выдачи спорных листков нетрудоспособности у учреждения имелись, факт наличия у застрахованного лица заболевания, послужившего основанием для выдачи листков нетрудоспособности, страховщиком не оспаривается, оснований для отказа в выдаче спорных листков нетрудоспособности у учреждения не имелось.

При таких обстоятельствах, судом первой инстанции сделан правильный вывод об отсутствии правовых оснований для взыскания с учреждения денежных средств в счет возмещения ущерба.

Формальное нарушение учреждением порядка оформления записей в медицинской документации не свидетельствует об отсутствии оснований для выдачи физическим лицам листков нетрудоспособности, а у страхователя - обязанности по выплате указанным лицам пособия по временной нетрудоспособности.

Довод Фонда о том, что страховщик вправе в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ обратиться в суд с иском к медицинскому учреждению о возмещении суммы понесенных расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, отклонен апелляционной инстанцией, поскольку данное обстоятельство не освобождает фонд от обязанности доказывания причинно-следственной связи между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у фонда убытков.

Согласно Постановлению Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 26.11.2013 N 9383/13 гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинения в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности.

В данном случае действия учреждения по выдаче больничных листков не состоят в причинной связи с заявленными убытками в виде принятых к зачету сумм пособий.

Доводы Фонда, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые бы влияли на обоснованность и законность обжалуемого решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

При вынесении решения судом в соответствии со статьей 71 АПК РФ оценены все представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи. Выводы, изложенные в решении суда первой инстанции, соответствуют материалам дела. Нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права при вынесении решения судом не допущено.

Учитывая изложенное, оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь статьями 176, 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Свердловской области, принятое в порядке упрощенного производства от 09 января 2017 года по делу N А60-52885/2016 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Свердловской области.

Судья

И.В.Борзенкова