Приложение 3. Форма свидетельства разрешения на изготовление элементов локализующих систем безопасности

Приложение 3
(обязательное)

Форма свидетельства разрешения на изготовление элементов локализующих систем безопасности

                                    Разрешение на изготовление элементов

                                    ____________________________________

                                         (наименование локализующей

                                    ____________________________________

                                           системы безопасности)

                                    N ____ от "___" ___________ 19___ г.

________________________________________________________________________

               (наименование органа, выдавшего разрешение,

________________________________________________________________________

                       и завода-изготовителя)

                          Свидетельство N ___

Об изготовлении элементов ______________________________________________

                                  (наименование локализующей

________________________________________________________________________

                         системы безопасности)

Наименование элемента __________________________________________________

Наименование завода-изготовителя и его адрес ___________________________

Заказчик _______________________________________________________________

Заказ N __________________________ Год изготовления ____________________

1. Характеристика изделия, его назначение.

2. Сведения об основных материалах.

3. Сведения о сварке.

      3.1. Вид сварки, применявшейся при изготовлении элемента.

      3.2. Данные о присадочных материалах.

      3.3. Сварка  произведена   сварщиками,   прошедшими  испытание  в

           соответствии с

________________________________________________________________________

                      (наименование документа)

4. Сведения о контроле сварных соединений.

5. Заключение.

Элемент ________________________________________________________________

                 (наименование локализующей системы безопасности)

изготовлен  и испытан в  соответствии с требованиями Правил устройства и

эксплуатации   локализующих   систем   безопасности   атомных   станций,

техническими условиями на изготовление и признан годным к работе.

Опись прилагаемых документов.

Главный инженер завода                         _________________________

                                                   (подпись, ф.и.о.)

                                               "___" ___________ 19__ г.

Начальник ОТК завода                           _________________________

                                                   (подпись, ф.и.о.)

                                               "___" ___________ 19__ г.

                                                        М.П.