Приложение N 1. Заказ-заявка на медицинские иммунобиологические препараты национального календаря профилактических прививок на 2006 год

Приложение N 1

к приказу Федерального медико-биологического агентства

от 2 августа 2005 г. N 291

                               Заказ-заявка

   на медицинские иммунобиологические препараты национального календаря

                  профилактических прививок на 2006 год

              в ___________________________________________

N п/п	Наименование вакцинного препарата	Единица измерения	Количество лиц, планируемых к вакцинации и ревакцинации (человек)	Заявлено на 2006 год с учетом переходящего остатка на I квартал 2007 года
1.	Вакцина туберкулезная	тыс. доз
2.	Вакцина туберкулезная для щадящей первичной	тыс. доз
3.	Вакцина коклюшно-дифтерийно- столбнячная адсорбированная жидкая	тыс. доз
4.	Вакцина против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В	тыс. доз
5.	Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В	тыс. доз
6.	Вакцина коревая	тыс. доз
7.	Вакцина паротитная	тыс. доз
8.	Вакцина паротитно-коревая	тыс. доз
9.	Вакцина полиомиелитная	тыс. доз
10.	Вакцина для профилактики вирусного гепатита В	тыс. доз
11.	Вакцина против краснухи	тыс. доз
12.	Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена, жидкий	тыс. доз
13.	Анатоксин дифтерийно столбнячный очищенный адсорбированный жидкий	тыс. доз
14.	Анатоксин дифтерийно столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий	тыс. доз
15.	Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий	тыс. доз

 Руководитель органа управления здравоохранения

 М.П.

 Получатель препаратов:

 Адрес:

 Ответственное лицо:

 Телефон: