город Томск |
|
13 июля 2018 г. |
Дело N |
Резолютивная часть постановления объявлена 11 июля 2018 года.
Полный текст постановления изготовлен 13 июля 2018 года.
Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:
председательствующего |
|
Усаниной Н.А., |
судей |
|
Бородулиной И.И., |
|
|
Колупаевой Л.А., |
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Мавлюкеевой А.М. без использования средств аудиозаписи, рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 24) (N 07АП-5550/2018) на решение от 17.05.2018 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Нахимович Е.А.) по делу N А45-2304/2018 по заявлению закрытого акционерного общества "Маслосырзавод "Сузунский" (633623, Новосибирская обл., р.п. Сузун, ул.Промышленная, д.1, ИНН 5436100041, ОГРН 1025405425220) к государственному учреждению - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (630132, г. Новосибирск, ул. Сибирская, д.54/1, ИНН 5406023745, ОГРН 1025403197907) (филиал N 24) (633520, Новосибирская обл., г. Черепаново, ул. Кирова, д.2А) о признании решения от 04.12.2017 N 37/ПДС недействительным в части, о признании требования от 12.01.2018 N 37/ПДС недействительным в части.
УСТАНОВИЛ:
закрытое акционерное общество "Маслосырзавод "Сузунский" (далее - заявитель, страхователь, ЗАО "Маслосырзавод "Сузунский", общество) обратилось в арбитражный суд Новосибирской области с заявлением о признании недействительными решения от 04.12.2017 N 37/ПДС, требования от 12.01.2018 N 37/ПДС государственного учреждения- Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ФилиалN24) (далее - учреждение, Фонд) в части.
Решением от 17.05.2018 Арбитражного суда Новосибирской области, заявленные требования удовлетворены, признаны недействительными решение о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.12.2017 в части предложения возместить расходы за 2015 год в размере 73 796,80 рублей, требование о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации от 12.01.2018 N 37/ПДС о размере 73 796,80 рублей.
Не согласившись с принятым судебным актом, учреждение в поданной апелляционной жалобе, ссылаясь на неверное толкование судом норм материального права, расходы, излишне понесенные в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежит возврату территориальному отделению фонда в полном объеме, для назначения пособия Ильичевой Ю.С. в филиал N 24 переданы сведения по листку нетрудоспособности, испорченному страхователем и оформленному с нарушением требований законодательства, просит отменить решение суда и направить дело на новое рассмотрение в другом судебном составе.
ЗАО "Маслосырзавод "Сузунский" возражает относительно доводов апелляционной жалобе, согласно представленному отзыву, также просило рассмотреть дело в отсутствие его представителя.
В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие представителей сторон.
Законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверены апелляционным судом в порядке статей 266, 268 АПК РФ, исходя из доводов апелляционной жалобы и отзыва на нее.
Как следует из материалов дела, по результатам проведенной учреждением выездной проверки общества по вопросу полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованным лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов страхователя, установлено представление страхователем неполных (недостоверных) сведений с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов, либо не подтвержденные документами в установленном порядке, что повлекло необоснованное назначение и выплату территориальным органом Фонда застрахованным гражданам пособий и иных расходов в сумме 168 532 рублей 87 копеек.
Решением от 04.12.2017 N 37/ПДС обществу предложено возместить излишне по-
несенные территориальным органом фонда расходы в связи с сокрытием или недостоверностью сведений, представленных страхователем, а также расходов, фактически произведенных страхователем, но не подтвержденных документами о целевом использовании средств в сумме 168 532,87 руб.
На основании решения учреждением 12.01.2018 вынесено требование о возмещении заявителем излишне понесенных территориальным органом Фонда расходов в связи с сокрытием или недостоверностью сведений, представленных страхователем, а также расходов, фактически произведенных страхователем, но не подтвержденных документами о целевом использовании средств в сумме 168 532,87 руб.
Общество, не согласившись с решением и требованием учреждения в части выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности по больничным листам N 165873418383, N 165869219401 на имя Ильичевой Ю.С. в размере 73 796, 80 руб., обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.
Признавая недействительными решение и требование учреждения, суд первой инстанции исходил из установления факта выплаты обеспечения по страхованию по листку нетрудоспособности, выданным и оформленным лечебным учреждением с нарушением Порядка N 624н, недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листка нетрудоспособности, не могут служить основанием для возмещения расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования.
Статьей 3 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) предусмотрено, что страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона N 165-ФЗ).
Статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.
В силу статьи 1.3 Закона N 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.
Статьей 15.1 Закона N 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
В проверяемый период порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности регулировался Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (далее- Приказ N 514) и Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Порядок N 624н.).
В соответствии с пунктом 1 Приказа N 514 документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.
Пунктом 77 Приказа N 514 и пунктом 68 Приказа N 624н определено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Пунктом 68 Приказа N 624н установлено, что за нарушение установленного Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские
организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
Как установлено судом, Ильичева Ю.С. состоит в трудовых отношениях с заявителем, что подтверждается трудовым договором N 14 от 26.01.2014 г.; наступление страхового случая в связи с нетрудоспособностью, а в последующем в связи с беременностью и родами Ильичевой Ю.С. подтверждается следующими документами: свидетельством о рождении от 09.07.2015 г., справкой о рождении N 174 от 09.07.2015 г., справкой о постановке на учет по беременности до 12-ти недель в медицинском учреждении.
В ходе проведения проверки Фондом установлено, что заявителем назначены и выплачены пособия по листкам нетрудоспособности, оформленных с нарушением пунктов 57, 58 Порядка N 624н, листок нетрудоспособности N 165869219401 на имя Ильичевой Юлии Сергеевны выдан, как продолжение листка N 165873418383, а листок N 165873418383 закрыт, указанные данные заполняются медицинским учреждением.
Суд первой инстанции, принимая во внимание, наличие страхового случая, выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в размере 73 796,80 руб. Фондом социального страхования путем перечисления денежных средств на расчетный счет Ильичевой Ю.С, поскольку в отношении ЗАО "Маслосырзавод "Сузунский" введен пилотный проект ФСС, то есть, в данном случае ФСС России напрямую выплачивает социальные пособия без участия работодателя застрахованному лицу, в связи с чем, исключается нецелевой характер расходования денежных средств; исходя из системного толкования пунктов 60 и 61 Методических указаний проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81, пришел к правомерному выводу о том, что недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листка нетрудоспособности, не могут служить основанием для возмещения расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования заявителем.
Доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний ГБУЗ НСО ИЦГ и ГБУЗ НСО Сузунская ЦРБ, учреждением не представлено.
Ссылка учреждения на то, что медицинская организация выдала Ильичевой Ю.С.
правильно оформленный листок нетрудоспособности, где раздел "заполняется врачом медицинской организации" оформлен с применением печатающих устройств, а спорные записи о номере "листка нетрудоспособности продолжении", записи в строке "Иное" код "31" и строке "выдан листок нетрудоспособности (продолжение)" внесены чернилами черного цвета гелевой (или капиллярной) ручкой, не свидетельствует о недостоверности сведений, представленных страхователем; поскольку доводы Фонда о том, что листок нетрудоспособности был испорчен заявителем, основаны на предположениях, документально не подтверждены и не опровергнуты наличием наступившего страхового случая и периода, за который начислено страховое обеспечение Ильичевой Ю.С.
Положениями подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ и пункта 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования в Российской Федерации" установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, к зачету не принимаются.
В этой связи, формальное соответствие представленных страхователем документов требованиям законодательства о подтверждении обоснованности получения соответствующей выплаты в системе социального страхования является основанием для возмещения страхователю страховой выплаты, если в ходе проверки страховщиком не установлены обстоятельства, свидетельствующие о направленности действий страхователя на незаконное получение денежных средств из Фонда социального страхования Российской Федерации.
Документального подтверждения выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний Ильичевой О.С., Фондом ни суду первой инстанции, ни апелляционному суду не представлено.
Необоснованной выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в ходе проверки Фондом не установлено; целевой характер расходования средств Фонда не нарушен.
На основании изложенного, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об удовлетворении заявления, в том числе, в части требования от 12.01.2018 о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования РФ N 37/ПДС на сумму 73 796,80 руб. (выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности по больничным листам N 165873418383, N 165869219401 на имя Ильичевой Ю. С).
Возражениями, изложенными в жалобе, не опровергаются выводы суда первой инстанции. Несогласие с оценкой имеющихся в деле доказательств и с толкованием судом
первой инстанции норм права, подлежащих применению в деле, не свидетельствует о том, что судом допущены нарушения, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Указание в просительной части апелляционной жалобы на направление дела на новое рассмотрение в другом судебном составе выходит за пределы полномочий суда апелляционной инстанции, предусмотренных статьей 269 АПК РФ.
С учетом изложенного решение суда отмене, а апелляционная жалоба государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 24) удовлетворению - не подлежат.
Руководствуясь статьей 156, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение от 17.05.2018 Арбитражного суда Новосибирской области по делу N А45-2304/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 24) - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Новосибирской области.
Председательствующий |
Н.А.Усанина |
Судьи |
И.И.Бородулина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А45-2304/2018
Постановлением Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 7 ноября 2018 г. N Ф04-4525/18 настоящее постановление оставлено без изменения
Истец: ЗАО "Маслосырзавод "Сузунский"
Ответчик: Государственное учреждение- Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ФилиалN24)
Третье лицо: ГБУЗ НСО ИСКИТИМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ "СУЗУНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", ГУ-Новосибирское РО Фонда социального страхования Российской Федерации "