Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 29 ноября 2018 г. N 13АП-26368/18

г. Санкт-Петербург

29 ноября 2018 г.

Дело N А21-5086/2018

Резолютивная часть постановления объявлена 26 ноября 2018 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 29 ноября 2018 года.

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего Юркова И.В.

судей Зотеевой Л.В., Сомовой Е.А.

при ведении протокола судебного заседания: Хафизовой Э.Р.

при участии:

от заявителя: не явился, извещен;

от заинтересованного лица: не явился, извещен;

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-26368/2018) Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" на решение Арбитражного суда Калининградской области от 20.08.2018 по делу N А21-5086/2018 (судья Сергеева И.С.), принятое

по заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница"

о взыскании

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС Калининградской области (далее - Фонд) обратился в Арбитражный суд Калининградской области с иском к ЦГКБ о взыскании 9 001 493,09 руб., использованных не по целевому назначению, 925 149,30 руб. штрафа и 699 412,88 руб. пени (с учетом уточнений, принятых судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации; далее - АПК РФ).

Решением от 10.08.2018 с ЦГКБ в пользу Фонда взыскано 9 001 493,09 руб., использованных не по целевому назначению, 100 000 руб. штрафа и 100 000 руб. пени; в удовлетворении остальной части иска отказано.

В апелляционной жалобе ЦГКБ просит отменить решение суда в связи с тем, что, по ее мнению, судом первой инстанции нарушены нормы материального права, выводы суда не соответствуют обстоятельствам дела.

Согласно отзыву Фонд против удовлетворения жалобы возражает, считает обжалуемое решение суда законным и обоснованным.

Дело рассмотрено в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, надлежащим образом уведомленных о времени и месте судебного заседания.

Законность и обоснованность принятого по делу судебного акта проверены в апелляционном порядке.

Как видно из материалов дела, во исполнение решений Арбитражного суда Калининградской области по делам N А21-1562/2014, А21-2298/2014 и А21-1632/2014 заинтересованное лицо перечислило страховым медицинским организациям АО "ОМСК", АО "СК СогазМед", филиалу ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-КалининградМедицина" 9 251 493,09 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных на реализацию программы модернизации здравоохранения Калининградской области в части внедрения стандартов медицинской помощи. Данные денежные средства возвращены указанным организациям в связи с повторным выставлением ЦГКБ ранее оплаченных счетов.

Направленная Фондом в адрес ЦГКБ претензия от 11.01.2018 N 45 о восстановлении средств, использованных не по целевому назначению, и оплате штрафа, оставлена без удовлетворения.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения Фонда в суд первой инстанции с настоящим заявлением.

Исследовав имеющиеся в деле доказательства, апелляционный суд не нашел оснований для отмены обжалуемого решения.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона РФ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закон N 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Подтверждением того, что получаемые медицинской организацией от страховой медицинской организации средства - целевые, являются положения подпункта 14 пункта 1 статьи 251 Налогового Кодекса Российской Федерации, согласно которого средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе ОМС, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих ОМС этих лиц, являются средствами целевого финансирования.

Согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Средства за оказанную медицинскую помощь медицинская организация получает на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС.

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н; далее - Правила N 158н).

В пунктах 158.1-158.16 Правил N 158н перечислены виды затрат, которые включаются в состав тарифа. Расходы на исполнение судебных актов, касающихся нецелевого или необоснованного использования средств ОМС, не входят в состав затрат, установленных Правилами.

Следовательно, расходы, не включенные в состав затрат, установленных пунктами 158.1-158.16 Правил N 158н, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

Как правильно указано в обжалуемом решении, расходы по возмещению средств ОМС, ранее использованные медицинской организацией не по целевому назначению, а также расходы по исполнению судебных актов о возмещении средств ОМС, не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи, так как данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи, а является мерой ответственности в виде принуждения к возмещению сумм, использованных не по целевому назначению.

С учетом изложенного обжалуемое решение отмене не подлежит.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Калининградской области от 10.08.2018 по делу N А21-5086/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу ЦГКБ - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

И.В. Юрков

Судьи

Л.В. Зотеева Е.А. Сомова