Приложение 3. Информационное сообщение

Приложение 3
В СК ОАО "Страховое общество ЖАСО"
В СКО АО "СОГАЗ"
от ОАО "РЖД"

Информационное сообщение

    Настоящим сообщаем Вам о том, что на _____________________ дистанции

пути ____________________ отделения ___________________________ железной

дороги "______" ________________ 200____ г. в ____ ч _____ мин произошел

случай, имеющий признаки страхового.

    Краткое описание случая, последствия _______________________________

    Характеристика пострадавшего железнодорожного средства: ____________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    Другие замечания ___________________________________________________

    Сведения передал:

    "___" _________ 200___ г.