Приложение 6. Перечень недвижимого имущества поврежденного (утраченного) в результате страхового случая

Приложение 6

от "___" 200___ г.

Перечень недвижимого имущества ________________________________________,

                                        (наименование организации)

          поврежденного (утраченного) в результате страхового

                                 случая

N п/п	Наименование единицы имущества	Присвоенный инвентарный номер	Год постройки	Заявленная страховая стоимость (в руб.)	Перечень и краткая характеристика повреждений (наименование и число поврежденных/ утраченных частей и деталей)	Стоимость поврежденных/ утраченных частей и деталей (в руб.)	Характер и оценка дополнительных затрат, связанных с данным событием (в руб.)	Сумма ущерба в целом (в руб.)
	Итого

Руководитель организации

Главный бухгалтер

М.П.