Приложение 2. Сведения об оплате отпущенных лекарственных средств и дополнительные сведения

2. Сведения об оплате отпущенных лекарственных средств (по сведениям за неделю)

Фармацевтическая организация	Предъявлено рецептов к оплате		Оплачено рецептов (единиц)	Сумма оплаты (рублей)	Сумма сторнирования оплаты за предыдущий период (рублей)
	Всего (единиц)	в т.ч. по актам (единиц)
1	2	3	4	5	6
Организация 1
Организация 2

3. Дополнительные сведения

3.1. Количество ЛПУ, оказывающих первичную помощь гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь
3.2. Количество пунктов отпуска лекарств

Примечание:

К таблице N 2:

1. В поле (1) указывается наименование фармацевтической организации, предъявившей в территориальный фонд ОМС рецепты к оплате

2. В поле (3) указывается количество рецептов. ЛС по которым отпущены из собственных запасов аптеки по доп. соглашению или по акту с оптовой фармацевтической организацией

3. Количество рецептов в поле (4) может превышать количество рецептов в поле (2) по факту оплаты ранее предъявленных рецептов

4. В поле (5) указывается сумма, фактически переведенная на счет фармацевтической организации

5. В поле (6) указывается сумма как положительная, так и отрицательная по результатам сторнирования ранее оплаченных счетов и рецептов