Приложение 2. Личная карточка учета выдачи средств индивидуальной защиты

Приложение 2

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N _____
учета выдачи средств индивидуальной защиты

Фамилия	Пол
Имя Отчество	Рост
Табельный номер	Размер:
Структурное подразделение	- одежды
Профессия (должность)	- обуви
Дата поступления на работу	- головного убора
Дата изменения профессии (должности) или перевода в другое структурное подразделение	- противогаза
	- респиратора
	- рукавиц
	- перчаток

Предусмотрено по Нормам выдачи спецодежды,
спецобуви и других средств индивидуальной защиты

Наименование СИЗ	Пункт по Нормам	Единица измерения	Количество на год

    С  порядком  обеспечения  работников   спецодеждой,   спецобувью   и

другими     средствами      индивидуальной     защиты,     установленным

в _____________________________________________________________________,

             (наименование структурного подразделения)

и с Нормами выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной

защиты ОЗНАКОМЛЕН

    ___________________ ___________

         (подпись)        (дата)

Руководитель структурного подразделения _________________    ___________

                                            (подпись)          (дата)