Приложение. Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение
к Порядку уничтожения документов, связанных
с подготовкой и проведением выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого созыва

 Наименование избирательной комиссии

  АКТ                                               УТВЕРЖДАЮ

  "__" _______ 200_ г. N _____              Председатель избирательной

                                                    комиссии

 ___________________________________   __________________________________

  (место составления)                     (подпись, фамилия, инициалы)

  о выделении к уничтожению

  документов, не подлежащих хранению     "___" _________________ 200_ г.

                                         (дата)

   На  основании   постановления   Центральной   избирательной   комиссии

 Российской Федерации от "____"_________ 2007 года N ________ "О  Порядке

 хранения и передачи в  архивы  документов,  связанных  с   подготовкой и

 проведением выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания

 Российской Федерации пятого созыва" отобраны к  уничтожению  в   связи с

 утратой практической ценности и истечением установленных сроков хранения

 следующие документы:

 /----------------------------------------------------------------------\

 | N | Заголовок |Крайние|Номера |  Индекс  |Кол-во | Сроки  |Примечание|

 |п/п|   дела    | даты  |описей | дела по  |  дел  |хранения|          |

 |   |    или    |       |       |номенкла- |       |и номера|          |

 |   | групповой |       |       | туре или |       | статей |          |

 |   | заголовок |       |       |N дела по |       |   по   |          |

 |   |документов |       |       |  описи   |       | перечню|          |

 |---+-----------+-------+-------+----------+-------+--------+----------|

 | 1 |     2     |   3   |   4   |    5     |   6   |    7   |    8     |

 |---+-----------+-------+-------+----------+-------+--------+----------|

 |   |           |       |       |          |       |        |          |

 \----------------------------------------------------------------------/

  Итого: __________________ ед. хр.                  за ____________ годы

 Описи дел постоянного хранения за _______ годы  утверждены,  по  личному

 составу согласованы с экспертно-проверочной комиссией __________________

                                      (наименование архивного учреждения)

 (протокол от "____" ____________ 200_ г. N ________)

 ________________________________________________________________________

      (наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности

                               документов)

                          ____________________   ________________________

                                (подпись)           (инициалы, фамилия)

 Дата

 СОГЛАСОВАНО

 Протокол экспертной комиссии от _______ N  _______

 Документы в количестве ______________________________________ дел, томов

                                (цифрами и прописью)

 весом __________ кг сданы  в ___________________________________________

                                      (наименование организации)

 на уничтожение по приемосдаточной накладной от ________________ N ______

                                                    (дата)

 ____________________________________ _________ _________________________

 (должность лица, сдавшего документы) (подпись)    (инициалы, фамилия)

 Присутствовал _______________________________ при уничтожении документов

      (должность представителя избирательной комиссии)

 _______________________  _______________________________________________

        (подпись)                      (инициалы, фамилия)