Постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 5 февраля 2020 г. N 01АП-16/20

г. Владимир

05 февраля 2020 г.

Дело N А43-32587/2019

Первый арбитражный апелляционный суд в составе судьи Гущиной А.М., без вызова сторон,

рассмотрел апелляционную жалобу Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 18.12.2019 по делу N А43-32587/2019,

принятое в порядке упрощенного производства по заявлению Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с общества с ограниченной ответственностью "БУМИ" (ОГРН 1025200939345, ИНН 5222014282) 4434 руб. 69 коп.

Изучив материалы дела, Первый арбитражный апелляционный суд установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью "БУМИ" (далее - Общество, страхователь) состоит на учете в филиале N 16 Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Учреждение) в качестве страхователя.

Учреждением проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 7 Федерального закона от 01.12.2014 N 386-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 и на плановый период 2016 и 2017, годов", частью 4 статьи 7 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов" в отношении Общества.

В ходе проверки установлено, что 10.05.2016 страхователь направил в филиал Учреждения электронный реестр сведений для назначения и выплаты Петросян Марине Викторовне пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 214 783 130 305 (далее - ЛН N 214 783 130 305) за период с 22.04.2016 по 04.05.2016.

На основании представленных сведений Учреждением назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 4434 руб. 69 коп., что подтверждается платежным поручением от 11.05.2016 N 465465.

Проверкой установлено, что ЛН N 214 783 130 305 выдан с нарушением пунктов 28, 59, 61 требований Приказа от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее - Приказ N 624н) и не подлежит оплате за счет средств социального страхования, поскольку при заполнении строки "Установлена/изменена группа инвалидности" (1,2,3) и проставлении в строке "Иное: кода "32" в указанной строке проставлена дата, следующая за датой регистрации документов в бюро МСЭ.

Учреждение пришло к выводу, что при заполнении ЛН N 214 783 130 305 необходимо было указать дату 05.05.2016 вместо 06.05.2016, в связи с чем ЛН N 214 783 130 305 выдан с нарушением Приказа N 624н, считается испорченным и не подлежит оплате за счет средств социального страхования.

Расходы, излишне понесенные на выплату пособия по временной нетрудоспособности, по расчетам Учреждения, составили 4434 руб. 69 коп.

Установив данное обстоятельство, Учреждение посчитало, что расходы, излишне понесенные им на оплату пособия, вызваны предоставлением Обществом недостоверных сведений.

В связи с этим Учреждением принято решение о возмещении расходов от 11.04.2019 N 6/ПДС, которым Обществу было предложено возместить излишне понесенные Учреждением расходы в сумме 4434 руб. 69 коп.

Поскольку предъявляемая сумма в добровольном порядке Обществом не перечислена, Учреждение обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с заявлением о взыскании с Общества 4434 руб. 69 коп.

Суд первой инстанции, руководствуясь статьями 226 - 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел дело в порядке упрощенного производства.

Решением от 18.12.2019 Арбитражный суд Нижегородской области отказал Учреждению в удовлетворении заявленного требования.

Учреждение обратилось в арбитражный суд с апелляционной жалобой, в которой просило решение суда отменить ввиду неправильного применения норм материального права.

Заявитель жалобы настаивает на том, что листок нетрудоспособности застрахованному лицу выдан с нарушением пунктов 28, 59, 61 Приказа N 624н и не подлежит оплате за счет средств социального страхования, так как выплата пособий по листкам нетрудоспособности, оформленных с нарушением законодательства, не допускается. Учреждение обратило внимание на то, что в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ) не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Общество в отзыве на апелляционную жалобу просило оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Апелляционная жалоба рассмотрена в соответствии со статьей 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, отзыве на апелляционную жалобу, Первый арбитражный апелляционный суд считает решение суда первой инстанции подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.

Согласно подпункта 4 пункта 1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 15.1 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 (далее - Положение N 101), если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Согласно пункту 16 Положения N 101 за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Убытки (излишние расходы) понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем.

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

На основании части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно общим положениям Приказа N 624н документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Факт наступления документально подтвержденного страхового случая у Петросян М.В. (сотрудника Общества) Учреждением не оспаривается.

В соответствии с пунктом 56 Приказа N 624н при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

В силу пункта 68 Приказа N 624н за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, страхователем - Учреждением - к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке (абзац 3 пункта 18 Положения N 101).

Право страховщика не принимать к зачету расходы, произведенные работодателем по листкам нетрудоспособности, неправильно оформленным или выданным с нарушением установленного порядка, предусмотрено также в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона N 255-ФЗ.

В соответствии с Постановлением N 294 Нижегородская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вместе с тем, указанное Положение предусматривает ответственность страхователя за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера.

В данном случае ошибки в оформлении листка нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, не влияют на право получения застрахованным лицом пособия или его размер и не свидетельствуют о представлении страхователем недостоверных сведений.

Пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрено, что страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, действующим законодательством ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности возложена на медицинскую организацию, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений в листок нетрудоспособности.

В свою очередь, работодатель не имеет возможности проверить соблюдение медицинским работником порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Таким образом, сам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности с ошибками при наличии иных условий для получения застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности не является основанием для отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.

При этом судом первой инстанции учтено, что допущенные медицинской организацией нарушения в оформлении листка нетрудоспособности не ставят под сомнение факт наступления страхового случая и не являются основанием для отказа страхователю в принятии к зачету расходов, выплаченных на основании этих листков нетрудоспособности.

Согласно пункту 28 Приказа N 624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

При анализе сведений, отраженных в ЛН N 214 783 130 305, следует, что датой регистрации документов в бюро МСЭ указано 05.05.2016, а датой освидетельствования - 06.05.2016. В графе "причитается пособие за период" указано "с 22.04.2016 по 04.05.2016", что не повлекло исчисления пособия в ином (большем) размере.

При таких обстоятельствах в рассматриваемом случае расходы по выплате пособий застрахованному лицу - работнику Общества в сумме 4434 руб. 69 коп. не могут считаться излишне понесенными Учреждением.

С учетом изложенного суд первой инстанции обоснованно отказал Учреждению в удовлетворении заявленного требования.

Первый арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения апелляционной жалобы.

Арбитражный суд Нижегородской области полно выяснил обстоятельства, имеющие значение для дела, его выводы соответствуют обстоятельствам дела, нормы материального права применены правильно.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом первой инстанции не допущено.

Учреждение от уплаты государственной пошлины освобождено.

Руководствуясь статьями 269, 271, 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Нижегородской области от 18.12.2019 по делу N А43-32587/2019 оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня принятия, по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья

А.М. Гущина