Приложение N 1. Заявление участника финала конкурса

Приложение N 1
к Порядку проведения
заключительного этапа
Всероссийского конкурса
"Учитель года России"

Образец заявления участника финала конкурса

                              В Оргкомитет Всероссийского

                              конкурса "Учитель года России"

                              __________________________________________,

                                 (Фамилия, И. О. в родительном падеже)

                              учителя ___________________________________

                                        (наименование учебного предмета)

                              ___________________________________________

                              (наименование образовательного учреждения)

                              ___________________________________________

                             (наименование субъекта Российской Федерации)

Заявление.

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

даю  согласие  на участие  в финале Всероссийского конкурса "Учитель года

России" и  внесение сведений,  указанных в информационной карте участника

финала конкурса, представленной _________________________________________

                               (наименование органа исполнительной власти

________________________________________________________________________,

    субъекта Российской Федерации, осуществляющего управление в сфере

                            образования)

в базу данных об участниках   финала   конкурса   и   использование,   за

исключением разделов 7-9 ("Контакты",   "Документы",   "Личные банковские

реквизиты"), в некоммерческих целях для размещения в Интернете,  буклетах

и периодических изданиях с возможностью редакторской обработки.

"____"____________20____г.                 ______________________

                                                  (подпись)