Приложение. Заявка на оформление удостоверений государственных инспекторов в области гражданской авиации Федерального агентства воздушного транспорта

Приложение к
Инструкции о порядке изготовления,
оформления, учета, хранения, выдачи, изъятия
и уничтожения удостоверений
государственных инспекторов в области
гражданской авиации Федерального агентства
воздушного транспорта

Согласовано

Начальник Управления делами,

Государственной службы и кадровой политики

Федерального агентства воздушного транспорта

____________________________________________

(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

"____"____________200__ г.

Заявка
на оформление удостоверений государственных инспекторов в области гражданской авиации Федерального агентства воздушного транспорта

N п/п	Фамилия, имя отчество на русском языке	Номер удостоверения (не заполняется)	Фамилия, имя на английском языке (из загранпаспорта)	Гражданство (на русском языке)	Год, месяц, дата рождения (по 2 цифры)	Должность, номер приказа о назначении*	Личная подпись (проставляется черной ручкой в границах квадрата)

Начальник управления центрального аппарата

(территориального управления Росавиации)

___________________________________________________________

(наименование управления, фамилия, инициалы, подпись, дата)

М.П. (для территориального управления)