Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 21 февраля 2022 г. N 09АП-86349/21 по делу N А40-70612/2020

г. Москва

21 февраля 2022 г.

Дело N А40-70612/20

Резолютивная часть постановления объявлена 21 февраля 2022 г.

Постановление изготовлено в полном объеме 21 февраля 2022 г.

Девятый арбитражный апелляционный суд в составе

Председательствующего судьи Яремчук Л.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Насрутиновым К.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу

Общества с ограниченной ответственностью "ЮниФарм"

на определение Арбитражного суда г.Москвы от 26.11.2021 по делу N А40-70612/20,

вынесенное судьей Романовым О.В. (шифр судьи 43-529)

по иску Общества с ограниченной ответственностью "ЮниФарм"

(ОГРН 1037789043071)

к Акционерному обществу "Страховая Группа "Спасские ворота-М"

(ОГРН 1027739449913)

Третье лицо: ТФ ОМС Забайкальского края

о взыскании денежных средств,

при участии в судебном заседании:

от истца: Чернявская И.Н. по доверенности от 15.10.2021,

от ответчика: не явился, извещен;

от третьего лица: не явился, извещен.

УСТАНОВИЛ:

Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда г.Москвы по делу N А40-70612/20 от 26.07.2021 года с АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" в пользу ООО "ЮниФарм" взыскана задолженность в сумме 567 719 руб., расходы по оплате государственной пошлины по иску в сумме 14 354 руб..

ООО "ЮниФарм" обратилось в Арбитражный суд г.Москвы с заявлением о замене ответчика АО "Страховая группа "Спасские ворота - М" на ТФ ОМС Забайкальского края в порядке процессуального правопреемства.

Определением суда от 26.11.2021 года в удовлетворении заявления ООО "ЮниФарм" о процессуальном правопреемстве по делу N А40-70612/20 отказано.

Не согласившись с определением суда, ООО "ЮниФарм" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит определение суда отменить, произвести замену ответчика АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" на ТФ ОМС Забайкальского края в порядке процессуального правопреемства, указав на неправильное применение судом норм материального и процессуального права.

Рассмотрев дело в порядке статей 123, 156, 266 и 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в отсутствие представителя ответчика и третьего лица, извещенных надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, выслушав объяснение представителя истца, исследовав материалы дела, проверив законность и обоснованность определения, суд апелляционной инстанции приходит к выводу об отмене определения суда по следующим основаниям.

При вынесении определения об отказе в замене ответчика АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" на ТФ ОМС Забайкальского края в порядке процессуального правопреемства суд первой инстанции исходил из непредставления ООО "ЮниФарм" документов, необходимых для рассмотрения заявления по существу, подтверждающих изложенные в заявлении обстоятельства, связанные с установлением правопреемства от АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" к ТФ ОМС Забайкальского края.

Суд апелляционной инстанции не соглашается с выводом суда первой инстанции по следующим основаниям.

Согласно пункта 1 ст. 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в случаях выбытия одной из сторон в спорном или установленном судебным актом арбитражного суда правоотношении (реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга, смерть гражданина и другие случаи перемены лиц в обязательствах) арбитражный суд производит замену этой стороны ее правопреемником и указывает на это в судебном акте. Правопреемство возможно на любой стадии арбитражного процесса.

Таким образом, процессуальное правопреемство представляет собой переход процессуальных прав и обязанностей от одного лица к другому в связи с материальным правопреемством.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Законом N 326-ФЗ.

Согласно части 2 статьи 9 Закона N 326-ФЗ территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Закон N 326-ФЗ направлен на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования

Из статей 3, 10 - 13 Закона N 326-ФЗ следует, что страхователь (любые лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам) и страховщик (Федеральный или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования) осуществляют страховую защиту физического лица (застрахованное лицо) при наступлении страхового случая (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия) путем оказания медицинской помощи.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 20.12.2016 года N 2679-О, финансирование бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи по Закону N 326-ФЗ осуществляется при участии страховой медицинской организации, которая за счет целевых средств, предоставленных ей через территориальный фонд обязательного медицинского страхования, производит оплату медицинской помощи медицинским организациям на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статьи 14, 37 - 39).

Согласно части 1 статьи 38 Закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом частью 16 этой же статьи Закона определено, что при приостановлении или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считает расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.

В силу части 19 статьи 38 Закона N 326-ФЗ договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования имеет типовую форму, которая утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности.

В соответствии с пунктом 4 статьи 426 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случаях, предусмотренных законом, типовые договоры, как правила, издаваемые, в том числе уполномоченными Правительством Российской Федерации федеральными органами исполнительной власти, являются обязательными при заключении и исполнении публичных договоров.

Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (далее - типовой договор). Указанный приказ 19.10.2011 года зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации за N 22082.

Пунктом 14 типового договора предусмотрено, что при прекращении действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации: - страховая медицинская организация проводит окончательный расчет с медицинскими организациями, ликвидирует взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность с медицинскими организациями и составляет акты сверки расчетов с медицинскими организациями, заверенные копии которых представляет в территориальный фонд, а также в течение десяти рабочих дней с даты прекращения указанного договора возвращает территориальному фонду целевые средства, не использованные по целевому назначению (пункты 14.1.2, 14.1.3).

Территориальный фонд при прекращении действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации, в свою очередь, оплачивает счета на оплату медицинской помощи в пределах установленных объемов с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оставшиеся неоплаченными страховой медицинской организацией (пункт 14.2 типового договора).

Как следует из материалов дела, приказом Банка России N ОД-2049 от 10.12.2020 года отозвана лицензия серии ОС N 2354-01 от 13.04.2020 на осуществление обязательного медицинского страхования АО "Страховая группа "Спасские ворота-М".

Таким образом, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенный между АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" и Фондом, считается расторгнутым не позднее 10.02.2020 года по основаниям, предусмотренным положениями части 16 статьи 38 Закона N 326-ФЗ.

В этой связи именно на Фонд в соответствии с обязательными правилами, установленными пунктом 14.2 типового договора, утвержденного во исполнение Закона N 326, возлагается обязанность оплатить выставленные ООО "ЮниФарм" счета за январь, февраль, апрель, октябрь 2019 года на оплату медицинской помощи, которые остались неоплаченными на момент отзыва у АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" лицензии, что свидетельствует о наличии правопреемства между страховой медицинской организацией и Фондом в материально-правовых отношениях.

Размер указанной задолженности по оплате медицинской помощи, фактически оказанной застрахованным лицам в рамках обязательного медицинского страхования в сумме 567 719 руб., и основания ее уплаты, дополнительного доказывания не требуют, поскольку они установлены вступившим в законную силу судебным решением, которое в соответствии с частью 1 статьи 16 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, является обязательным для органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, должностных лиц и граждан и подлежит исполнению на всей территории Российской Федерации.

Поскольку АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" выбыло из спорных правоотношений, то ответчик (должник) по делу N А40-70612/20 в части требований о взыскании задолженности, в порядке статьи 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, подлежит процессуальной замене на его правопреемника ТФ ОМС Забайкальского края.

Суд апелляционной инстанции считает необоснованным в данном случае заявление возложение на ТФ ОМС Забайкальского края обязанности по возмещению судебных расходов истца по оплате государственной пошлины в сумме 14 354 руб., поскольку правопреемство в данном случае не является универсальным, а исходит из положений Закона N 326-ФЗ, которым предусмотрена обязанность ТФ ОМС исключительно по оплате медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 176, 266, 268, 271, 272 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Девятый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Определение Арбитражного суда г. Москвы от 26.11.2021 года по делу N А40-70612/20 отменить.

Произвести замену ответчика Акционерное общество "Страховая группа "Спасские ворота-М" на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края в порядке процессуального правопреемства в части требований о взыскании задолженности в сумме 567 719 руб. на основании ст. 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления постановления в полном объеме в Арбитражный суд Московского округа.

Судья

Л.А.Яремчук