город Томск |
|
16 сентября 2022 г. |
Дело N А67-1248/2022 |
Резолютивная часть постановления объявлена 12 сентября 2022 года.
Постановление изготовлено в полном объеме 16 сентября 2022 года.
Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе судьи Киреевой О.Ю., при ведении протокола судебного заседания секретарем Касьян В.Ф., рассмотрел в судебном заседании по правилам, установленным для рассмотрения дела в арбитражном суде первой инстанции дело N А67-1248/2022, рассмотренному в порядке упрощенного производства, по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью "Нефролайн-Томск" (ИНН 7017364545, ОГРН 1147017021800; 634063, г. Томск, ул. Ивана Черных, 94, каб. 105) к акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (ИНН 7728170427, ОГРН 1027739008440; 107045, г. Москва, пер. Уланский, 26, пом. 3.01) о взыскании 529 595,87 руб. пени за период с 29.01.2019 по 13.07.2021, начисленной за несвоевременную оплату медицинской помощи по договору от 29.01.2016 N 0104/2016, третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН 7017001421, ОГРН 1027000873789; 634034, г. Томск, ул. Учебная, 39, 1), департамент здравоохранения Томской области (ИНН 7021021653, ОГРН 1027000886318; 634041, г. Томск, пр. Кирова, 41),
В судебном заседании приняли участие:
от ответчика: Дударев Н.М. по доверенности от 01.08.2022 (01.04.2023), паспорт, диплом (в помещении Седьмого арбитражного апелляционного суда),
УСТАНОВИЛ:
общество с ограниченной ответственностью "Нефролайн-Томск" (далее - истец, ООО "Нефролайн-Томск") обратилось в арбитражный суд с иском к акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (далее - ответчик, АО "СК "СОГАЗ-Мед") о взыскании 529 595,87 руб. пени за период с 29.01.2019 по 13.07.2021, начисленной за несвоевременную оплату медицинской помощи по договору от 29.01.2016 N 0104/2016 (с учетом увеличения исковых требований порядке ст. 49 АПК РФ, принятых судом).
К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее - третье лицо, ТФОМС Томской области), Департамент здравоохранения Томской области.
Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Решением Арбитражного суда Томской области от 27 мая 2022 года с ответчика в пользу истца взыскано 529 595,87 руб. пени за период с 29.01.2019 по 13.07.2021, начисленной за несвоевременную оплату медицинской помощи по договору от 29.01.2016 N 0104/2016, 13 245 руб. в возмещение государственной пошлины, в доход федерального бюджета 347 руб. государственной пошлины.
Не согласившись с решением суда, АО "СК "СОГАЗ-Мед" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявления в полном объеме.
В обоснование апелляционной жалобы ее податель ссылается на нарушения норм процессуального права; суд нарушил норму ч. 2 ст. 69 АПК РФ, в решении суда по делу А67-8009/2020 указано, что счета и реестры счетов направлены ответчику письмом N 51 от 18.09.2020, в ходе рассмотрения дела представлялись уточненные реестры счетов; суд первой инстанции не мотивировал период начисления пени и не указал, в чем конкретно заключалась вина страховой медицинской организации; вины ответчика в неоплате медицинской помощи нет; до 18.09.2020 счета и реестры счетов не были предъявлены к оплате, начала просрочки, исходя из Договора, закона и логики составления искового заявления, является 29.09.2020 года, а 13.07.2021 платежным поручением N 2184 задолженность погашена; основания для начисления неустойки в рассматриваемом случае отсутствуют; то обстоятельство что решением суда были удовлетворены требования об оплате медицинской помощи, не делает автоматически страховую компанию нарушающей условия договора; АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" действовало добросовестно и не нарушало закон; медицинская организация согласилась с выделенным объемом предоставления медицинской помощи и не обжаловала решение комиссии по разработке территориальной программы ОМС и не воспользовалась своим правом на пересмотр выделенных комиссией объемов с учетом фактической потребности медицинской организации.
От ООО "Нефролайн-Томск" в порядке статьи 262 АПК РФ поступил отзыв на апелляционную жалобу, в котором с доводами апелляционной жалобы не согласилось, отмечая, что ссылка на решения по делу N А06-5572/2021 не имеет правового значения, так как по настоящему делу, в отличие от указанного ответчиком, обстоятельства вины ответчика преюдициально установлены во вступившем в законную силу судебном акте; взыскание основного долга состоялось на основании установленного и не оспоренного факта - обязательства ответчика по оплате оказанной истцом медицинской помощи. Основанием возникновения обязательств по уплате пени наступают с момента просрочки обязательства по основному долгу, а не с момента вступления в законную силу решения суда о взыскании основного долга, поскольку решение суда само по себе не создает обязательство, а наделяет юридической силой, обеспечивая государственное принуждение, уже возникшее обязательство. Судебный акт по делу подтверждает возникновение у ответчика обязанности по оплате, однако, не устанавливает факт возникновения данной обязанности. Задолженность по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках спора взыскана как договорная, но основанная на законе. Обязанность по оплате указанной задолженности возникла у ответчика на основании указанного договора, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 28.02.2011 N 158н.
На момент рассмотрения апелляционной жалобы иных документов от сторон по существу спора не поступило.
Определением апелляционного суда от 18.08.2022 суд перешел к рассмотрению дела N А67-1248/2022 по правилам, установленным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации для рассмотрения дел в арбитражном суде первой инстанции, судебное заседание назначено на 12.09.2022 года на 09 час. 05 мин. в помещении суда, сторонам и третьим лицам предложено представить мотивированные документально обоснованные пояснения по обстоятельствам направления счетов и реестров счетов для оплаты; по обстоятельствам направления уточненных реестров счетов, каким образом это влияет на возможность оплаты; с какого момента у ответчика появилась возможность оплаты счетов, просрочка по исполнению данной обязанности и т.д.
От ответчика поступили письменные пояснения, в которых указал на то, что Судом по делу N А67-8009/2021 установлено, что счета и реестры счетов (расшифровка счетов каким именно людям оказывалась медицинская помощь), нужные для проведения контроля оказанной медицинской помощи, уточнялись лишь в судебном заседании и до и изменения соответствующих сведений, указанные реестры подлежали оплате территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Законодательство Российской Федерации в сфере ОМС не предоставляет страховой медицинской организации право производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу без выделения объемов, либо сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных для медицинской организации решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, а медицинской организации - требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации. Соответственно, основания для начисления неустойки в рассматриваемом случае отсутствуют. То обстоятельство что решением суда были удовлетворены требования об оплате медицинской помощи, не делает автоматически страховую компанию нарушающей условия договора. В рассматриваемом случае, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" действовало добросовестно и не нарушало закон. Медицинская организация в нарушение установленного порядка оплаты оказанной медицинской помощи не предоставило для оплаты в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов. АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" до момента получения счетов и реестров счетов не знала и не могла знать, что Истцу необходимы денежные средства для оплаты оказанной медицинской помощи, поскольку сведения об оказанной медицинской помощи отсутствовали. Размер задолженности, в сумме 2354842,32 рублей, установлен решением Арбитражного суда Томской области по делу N А67-8009/2020, которое вступило в законную силу и является преюдициальным.
От истца поступило дополнение к отзыву на апелляционную жалобу, в котором указал, что исключительные обстоятельства настоящего спора, период просрочки необходимо определять не с момента передачи счетов и реестров, а с момента нарушения права истца на оплату оказанной им медицинской помощи. Более того, договорный режим взыскания основного долга не применим к взысканию пени, так как расчет периода пени связан не с моментом передачи счетов и реестров (как указано в договоре при взыскании основного долга), а с моментом нарушения права истца на получение оплаты. При этом, период нарушения права истца на получение оплаты преюдициально установлен и не подлежит судебной ревизии. Иными словами, факт задолженности установлен, а пеня рассчитывается с момента нарушения права. Для определения периода просрочки по взысканию пени факт передачи реестров и счетов не имеет юридического значения, поскольку пункт 7.1. договора связывает обязанность по уплате пени с просрочкой оплаты, а не со своевременной подачей реестров и счетов, а такая просрочка преюдициально установлена.
В судебном заседании представитель ответчика настаивал на своей позиции, изложенной ранее.
Иные лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание апелляционной инстанции своих представителей не направили.
Арбитражный апелляционный суд считает возможным на основании статей 123, 156 (частей 1, 3), 266 (части 1) АПК РФ рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников арбитражного процесса.
Заслушав представителя ответчика, оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.
Как следует из материалов электронного дела и установлено судом, 29.01.2016 между АО "СК "СОГАЗ-Мед" (страховая медицинская организация) и ООО "Нефролайн-Томск" (медицинская организация) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 0104/2016, в соответствии с которым организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 договора).
В соответствии с пунктами 3.1, 3.2, 3.3 договора медицинская организация вправе: получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании договора в соответствии с установленными тарифами; обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; увеличить размер средств, указываемых в заявке на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - Заявка на авансирование), во II и III квартале года не более чем на 20% от размера, указанного в пункте 5.5 договора; на декабрь - до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.
Согласно пункту 4.1 договора страховая медицинская организация обязана оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложения N 1 к договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов до 28 числа каждого месяца включительно.
Согласно п.5.6. договора медицинская организация обязуется предоставлять страховой организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
В силу пункта 4.5 договора страховая медицинская организация обязана проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с организацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате счетов (реестров счетов) за оказанную медицинскую помощь, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами обязательного медицинского страхования.
Пунктом 5.5 договора установлено, что организация обязуется направлять в страховую медицинскую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование в размере не более 50% от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца, либо с периода начала действия договора.
Согласно пункту 7.1 договора страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по настоящему договору, в виде уплаты организации за счет собственных средств пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.
Договор вступает в силу со дня подписания его сторонами и действует по 31 декабря года, в котором он был заключен. Действие договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания (пункты 9, 10 договора).
Как указывает истец, ООО "Нефролайн-Томск" выполнило принятые на себя по договору обязательства путем оказания обратившимся застрахованным лицам необходимой медицинской помощи, направив в адрес ответчика счета на оплату от 10.01.2019 N УП-1 на сумму 422 900,24 руб., от 05.02.2019 N УП-17 на сумму 1 931 942,08 руб.
АО "СК "СОГАЗ-Мед" сумма в размере 2 354 842,32 руб. за оказанную медицинскую помощь в декабре 2018 г., январе 2019 не оплачена, в связи с чем, истец обратился в Арбитражный суд Томской области о взыскании с ответчика указанной суммы.
Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Томской области от 25.05.2021 по делу N А67-8009/2020 с АО "СК "СОГАЗ-Мед" в пользу ООО "Нефролайн-Томск" взысканы 2 354 842,32 руб. за оказанную медицинскую помощь в декабре 2018 г., январе 2019 г.
В соответствии с частью 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.
Во исполнение решения Арбитражного суда Томской области от 25.05.2021 по делу N А67-8009/2020 платежным поручением от 13.07.2021 N 2184 ответчик перечислил истцу 2 354 842,32 руб.
Ссылаясь на несвоевременную выплату возмещения за оказанную медицинскую помощь, истец обратился в суд с настоящим иском о взыскании с ответчика пени, предусмотренной действующим законодательством и договором за несвоевременную оплату медицинской помощи за период 29.01.2019 по 13.07.2021 в размере 529 595,87 руб.
Претензией от 03.12.2021 ООО "Нефролайн-Томск" потребовало от АО "СК "СОГАЗ-Мед" оплатить начисленную пеню.
Оставление претензии без удовлетворения послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.
Удовлетворяя исковые требования, суд исходил из отсутствия доказательств того, что при оказании медицинских услуг истцом допущены нарушения требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи. Кроме того, судом установлено, что при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, как оказанные в пределах, так и сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться попадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.
Оценив представленные в материалы дела доказательства, апелляционный суд пришел к выводу о том, что требования истца подлежат частичному удовлетворению.
В силу части 8 статьи 3, статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС) базовая программа ОМС является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Страховая медицинская организация (СМО) производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по тарифам на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС в порядке, установленном правилами ОМС (часть 7 статьи 15, часть 6 статьи 39 Закона об ОМС), в частности на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии.
Однако, исходя из части 5 статьи 15 Закона об ОМС, медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, что представляет собой гарантию своевременного оказания бесплатной медицинской помощи; возможность оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС не ставится в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и превышения распределенного объема предоставления медицинской помощи.
В статьях 329, 330 ГК РФ определено, что исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой. Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности, в случае просрочки исполнения.
Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков (пункт 1 статьи 330 ГК РФ).
Согласно части 7 статьи 39 Закона об ОМС за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, СМО за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Банка России, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.
В силу части 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Томской области от 25.05.2021 по делу N А67-8009/2020 с АО "СК "СОГАЗ-Мед" в пользу ООО "Нефролайн-Томск" взысканы 2 354 842,32 руб. за оказанную медицинскую помощь в декабре 2018 г., январе 2019 г.
При этом в решении суда указано, что в соответствии с п. 6 ст. 39 Закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Согласно п. 5.6 договора медицинская организация обязуется представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
В соответствии с пунктом 5.13 Договора медицинская организация обязуется осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона N 326-ФЗ. Согласно пункту 4.4 Приложения к приказу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области от 10.03.2015 N56 "Об утверждении Требований к информации, предоставляемой в электронном виде, в том числе по каналам связи и на отчуждаемых носителях" информационное взаимодействие при передаче информации в электронном виде между участниками обязательного медицинского страхования на территории Томской области осуществляется путем обмена информационными сообщениями (с вложенными в них файлами информационного обмена или без них) по защищенной сети передачи данных VipNET N 670.
Как указано ответчиком и третьим лицом, медицинская организация в нарушение условий договора не предъявила в АО "СОГАЗ-Мед" счета и реестры счетов в установленном Правилами ОМС и договором порядке. Как следует из материалов дела, реестры счетов и счета на общую сумму 2 354 842,32 руб. на оплату оказанных в декабре 2018, январе 2019 года услуг направлены ответчику с сопроводительным письмом N 51 от 18.09.2020 почтовым отправлением. Вместе с тем условиями договора, Законом N 326-ФЗ, Правилами 8 обязательного медицинского страхования нарушение медицинской организацией порядка направления реестров счетов и счетов, при наличии доказательств их фактического представления, в качестве основания для отказа в оплате медицинской помощи не предусмотрено.
При этом только в ходе рассмотрения дела установлено, что из представленной совокупности доказательств, медицинская помощь в спорный период оказывалась истцом лицам, застрахованным в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед". Как указал истец, указание в реестрах счетов "на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации" сделано ошибочно, ООО "Нефролайн-Томск" представлены уточненные реестры счетов.
Обстоятельства предоставления таких реестров счетов, с указанием указание в реестрах счетов "на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации", следует из материалов электронного дела А67-8009/2020.
Согласно пункту 133 Правил обязательного медицинского страхования (утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, действовали в спорный период) территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис, в объеме, установленном базовой программой, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Таким образом, исходя из действующих на момент оказания медицинской помощи Правил обязательного медицинского страхования, медицинская помощь, оказанная застрахованным лицам за пределами территории, где выдан полис, подлежит оплате территориальным фондом, а не страховой медицинской организацией.
Следовательно, как обоснованно указано ответчиком по настоящему делу, счета и реестры счетов, которые подлежат оплате страховой медицинской организацией, были в надлежащем виде представлены только в ходе рассмотрения дела А67-8009/2020.
Во исполнение решения Арбитражного суда Томской области от 25.05.2021 по делу N А67-8009/2020 платежным поручением от 13.07.2021 N 2184 ответчик перечислил истцу 2 354 842,32 руб.
По доводу истца по настоящему делу о том, что предоставление счетов и реестров счетом не влияет на обязанность по оплате оказанных услуг, апелляционный суд отмечает, что действительно решением суда по вышеуказанному делу установлена обязанность по оплате оказанных услуг, решение суда вступило в законную силу и является обязательным. В этой связи, суд не может согласиться с доводами ответчика со ссылкой на изменение судебной практики, при наличии вышеуказанного уступившего в законную силу судебного акта.
Однако, по мнению суда, как правомерно отмечено ответчиком, невыставление/непредоставление указанных документов (счетов, реестров счетов) влияет на наличие оснований для взыскания санкций.
Учитывая вышеуказанные, установленные обстоятельства, учитывая, что в надлежащем скорректированном виде реестры счетов представлены только в ходе рассмотрения дела А67-8009/2020, апелляционный суд полагает обоснованным признать период просрочки по оплате услуг с момента вступления вышеуказанного решения в законную силу. Доказательств того, что у ответчика имелись сведения об оказанных услугах, истец исполнил свою обязанность по предоставлению документов в надлежащем виде до рассмотрения спора по делу А67-8009/2020, в материалы дела не представлено и истцом не обосновано.
Таким образом, учитывая, что ООО "Нефролайн-Томск" предоставлялись уточненные реестры счетов, которые уточнялись только в ходе рассмотрения дела А67-8009/2020, апелляционный суд приходит к выводу о неправомерности начисления пени за период с 29.01.2019 по 13.07.2021, начисленной за несвоевременную оплату медицинской помощи по договору от 29.01.2016 N 0104/2016, поскольку АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" до момента получения счетов и реестров счетов не знала и не могла знать, что истцу необходимы денежные средства для оплаты оказанной медицинской помощи, поскольку сведения об оказанной медицинской помощи отсутствовали.
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", по смыслу статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна.
При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчета неустойки.
Произведя перерасчет размера пени, апелляционный суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика в пользу истца 6 907,54 руб. пени за период с 28.06.2021 по 13.07.2021 и отсутствии оснований для удовлетворения иска в остальной части.
Расходы по уплате государственной пошлины по иску и апелляционной жалобе подлежат распределению по правилам частей 1, 5 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет".5
Руководствуясь статьей 110, пунктом 2 статьи 269, пунктом 4 части 1 статьи 270, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение от 27.05.2022 Арбитражного суда Томской области по делу N А67-1248/2022 отменить.
Взыскать с акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (ИНН 7728170427, ОГРН 1027739008440) в пользу общества с ограниченной ответственностью "Нефролайн-Томск" (ИНН 7017364545, ОГРН 1147017021800) 6 475,82 руб. пени, 163,10 руб. в возмещение государственной пошлины по иску.
В остальной части в иске отказать.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Нефролайн-Томск" (ИНН 7017364545, ОГРН 1147017021800) в доход федерального бюджета 347 руб. государственной пошлины по иску.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Нефролайн-Томск" (ИНН 7017364545, ОГРН 1147017021800) в пользу акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (ИНН 7728170427, ОГРН 1027739008440) 2964 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины по апелляционной жалобе
Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Томской области.
Судья |
О.Ю. Киреева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Номер дела в первой инстанции: А67-1248/2022
Истец: ООО "Нефролайн-Томск"
Ответчик: АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Третье лицо: Департамент здравоохранения Томской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области