Приложение 1. Формы Заявки-Анкеты и Протоколов результатов анализа контрольных образцов

Приложение 1

Форма 1-0

Заявка-Анкета

Программа межлабораторных сличительных испытаний для организаций по техническому обслуживанию и ремонту авиационной техники, осуществляющих спектральный анализ рабочих масел АД.
1. Лаборатория _____________________________________________________________ изъявляет желание принять участие в межлабораторных сличительных испытаний# по Программе N 1, Программе N 2, Программе N 3 Программе N 1+3, Программе N 2+3. (нужное подчеркнуть) 2. Как Участники, мы осведомлены о том, что а) наша лаборатория на дату начала осуществления Программы должна иметь аттестованную аппаратуру рентгенофлуоресцентного анализа и удовлетворять требованиям, предъявляемым к лабораториям, проводящим работы по спектральному анализу рабочих масел авиационных двигателей. б) установленные временные требования, такие как, даты начала, проведения измерений и передача результатов, должны быть соблюдены неукоснительно. в) необходимо строго придерживаться процедуры проведения измерений в соответствии с НТД на прибор. г) измерения должен проводить квалифицированный оператор.
Лаборатория оснащена спектрометром (анализатором) типа __________________ Изготовитель ____________________ спектрометр (анализатор) оснащен (не оснащен) программным обеспечением для градуировки ______________ (указать организацию разработчика ПО) Зав. N ___________________ Дата последней поверки _______________________
Перечень определяемых элементов Диапазон контролируемых концентраций (г/т)
Персонал лаборатории, допущенный к работе со спектрометром (анализатором).
Ф.И.О.	Образование			Стаж работы в лаборатории
Комментарии
		Ф.И.О.	Подпись		Дата
Руководитель лаборатории
Руководитель метрологической службы
Руководитель предприятия
Реквизиты предприятия (с указанием контактных телефонов и платежных реквизитов)

Форма 2-1

Протокол N __________________ результатов анализа контрольных образцов по Программе N 1.

Дата поступления контрольных образцов _____________________ 2009 г.

N контрольного образца

Концентрация элементов, г/т

Fe

Cu

Изм. 1

Изм. 2

Изм. 3

Изм. 4

Изм. 5

Изм. 6

Изм. 7

Изм. 8

Изм. 9

Изм. 10

Изм. 1

Изм. 2

Изм. 3

Изм. 4

Изм. 5

Изм. 6

Изм. 7

Изм. 8

Изм. 9

Изм. 10

Продолжение таблицы

Ag
Изм. 1	Изм. 2	Изм. 3	Изм. 4	Изм. 5	Изм. 6	Изм. 7	Изм. 8	Изм. 9	Изм. 10

1.     Измерения проведены ________________

                              дата

2.     Измерения   проведены   на   рентгенофлуоресцентном   спектрометре

(анализаторе) типа _______________________________________ зав. N _______

                   указать тип спектрометра (анализатора)

3.     Измерения провел ___________________   ________________

                             Ф. И. О.               Подпись

Начальник лаборатории   ___________________   ________________

                             Ф. И. О.               Подпись

Руководитель МС         ___________________   ________________

                             Ф. И. О.               Подпись

                                       Место печати

Форма 2-2

Протокол N __________________ результатов анализа контрольных образцов по

Программе N 2.

Дата поступления контрольных образцов _____________________ 2009 г.

N измерения	N контрольного образца ____ масла
	Элемент и его концентрация, г/т
	Fe	Cu	Ag
1
2
3
4
5
6

1.     Измерения проведены ________________ по МВИ ______________________

                              дата                    название методики

                                                    выполнения измерений,

                                                          ее номер

2.     Измерения   проведены   на   рентгенофлуоресцентном   спектрометре

(анализаторе) типа _______________________________________ зав. N _______

                   указать тип спектрометра (анализатора)

3.     Измерения провел ___________________   ________________

                             Ф. И. О.               Подпись

4.     Начальник лаборатории   ______________________________________

                                    Ф. И. О.               Подпись

                                       Место печати

Форма 2-3

Протокол N __________________ результатов  анализа  контрольных  образцов

стружки по Программе N 3.

Дата поступления контрольных образцов _____________________ 2009 г.

N контрольного образца стружки

Марка материала

Название элементов и их концентрация, % масс. доли

Fe

Сu

1.     Измерения проведены ________________ 2009 г.

                              дата

2.     Измерения   проведены   на   рентгенофлуоресцентном   спектрометре

(анализаторе) типа _______________________________________ зав. N _______

                   указать тип спектрометра (анализатора)

3.     Измерения провел ___________________   ________________

                             Ф. И. О.               Подпись

Начальник лаборатории   ___________________   ________________

                             Ф. И. О.               Подпись

                                       Место печати