Приложение к Положению о Всероссийском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации выборов в органы государственной власти, органы местного самоуправления в Российской Федерации и вопросов избирательного законодательства в 2010 году

Приложение
к Положению о Всероссийском конкурсе на лучшее
освещение в средствах массовой информации выборов
в органы государственной власти, органы местного
самоуправления в Российской Федерации и вопросов
избирательного законодательства в 2010 году

Заявка
на участие во Всероссийском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации выборов в органы государственной власти, органы местного самоуправления Российской Федерации и вопросов избирательного законодательства в 2010 году

Вид и полное наименование средства массовой информации, номер свидетельства о регистрации:

Название номинации:

Юридический и фактический адрес организации средства массовой информации, контактный телефон, факс, e-mail:

Краткие сведения общего характера о средстве массовой информации (территория распространения (вещания), для теле- и радиокомпаний указание частот; для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и т.д.):

Ф.И.О. автора или членов авторского коллектива, выдвигаемого для участия в Конкурсе:

Ф.И.О., должность, контактная информация о лице, ответственном за представленные сведения (телефон, e-mail и др.)

Электронный адрес сайта средства массовой информации (ссылки на выложенный материал):

Перечень представленных на конкурс материалов

N	Название рубрики/передачи	Название материала	Автор материала	Должность	телефон/ e-mail	Вид материала	Дата/время выхода материала	Хронометраж/объем материала
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Главный редактор__________________________ М.П.

тел./факс