Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Центральной избирательной комиссии РФ
от 22 декабря 2010 г. N 232/1517-5

"Приложение N 1
к Положению о Государственной системе
регистрации (учета) избирателей,
участников референдума
в Российской Федерации
(в редакции постановления ЦИК России
от "22" декабря 2010 года N 232/1517-5)

Форма N 1.1риур

                                            СВЕДЕНИЯ

                          о регистрации и снятии с регистрационного учета

                        по месту жительства граждан Российской Федерации*(1),

                   фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской Федерации

                            в период с _________ по _________ 201_ года

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Место рождения

Пол

Гражданство

Адрес места жительства*(2)

Документ, удостоверяющий личность

Примечание*(3)

вид документа

серия и номер документа

орган, выдавший документ

дата выдачи документа

наимено-вание

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Зарегистрированы по месту жительства

Сняты с регистрационного учета по месту жительства

Выданы паспорта гражданина Российской Федерации*(4)

Заменены паспорта гражданина Российской Федерации*(5)

Сданы паспорта гражданина Российской Федерации лицами, у которых прекратилось гражданство Российской Федерации

Руководитель органа регистрационного учета, органа, осуществляющего выдачу и замену документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации
МП	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)

______________________________

*(1) В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания.

*(2) Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

*(3) Для лиц, снятых с регистрационного учета по месту жительства, лиц, которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации, указывается основание для совершения указанных действий, для вынужденных переселенцев - срок регистрации по месту пребывания. При постановке на регистрационный учет указывается предыдущее место жительства. При изменении иных персональных данных указываются предыдущие данные.

*(4) Сведения о выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации предоставляются только уполномоченным органом.

*(5) Указываются реквизиты нового и замененного паспортов гражданина Российской Федерации.".