Приложение 5. Справка к отчету о предъявленных в органы Федерального казначейства исполнительных документах по денежным обязательствам федеральных казенных учреждений, предусматривающих единовременные выплаты (квартальная)

Приложение 5
к приказу Федерального казначейства
от 10 ноября 2010 г. N 295

Справка
к отчету о предъявленных в органы Федерального казначейства исполнительных документах по денежным обязательствам федеральных казенных учреждений, предусматривающих единовременные выплаты

                                    на 1 _______________201___ г.

Наименование органа Федерального казначейства _______________________________________

Периодичность: квартальная

Наименование категории взыскания по предъявленным ИД	Наименование ГРБС	Код ГРБС (ППП)	Остаток неисполненных ИД, ед.	Остаток суммы денежных средств по неисполненным ИД, руб.	Количество предъявленных ИД, ед.	Сумма денежных средств по предъявленным ИД, руб.	Количество возвращенных ИД, ед.	Сумма денежных средств по возвращенным ИД, руб.	Количество исполненных ИД, ед.	Сумма денежных средств по исполненным ИД, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Всего по категории:
	Всего по категории:
ИТОГО по Управлению:
ИТОГО по отделениям:
ВСЕГО:

Руководитель                                             ___________________  ______________________________

                                                              (подпись)            (расшифровка подписи)

Исполнитель                                              ___________________  ______________________________

                                                              (подпись)            (расшифровка подписи)

Телефон исполнителя

"____"________________201___ г.