Приложение N 1. Эскиз печати и штампа

Приложение N 1

к Временному

положению о

порядке изготовления, хранения

и уничтожения печатей и штампов

на территории Рязанской области

        Действительно в течение 1 мес. со дня согласования

    "Утверждаю"                                    "Согласовано"

________________                                 _________________

Руководитель вышестоящей орг.         Руководитель регистрирующего

или рук. предприятия-заявителя        органа

"___"_________19__ г.                      "___"___________19__ г.

    М.П.                                          М.П.

                              Эскиз

                         печати и штампа

                   с приложением на ___ листах

__________________________________________________________________

полное наименование предприятия, организации, учреждения-заявителя

__________________________________________________________________

                      регистрационный номер

Печати в кол-ве ___ штук и штампы в кол-ве ____ штук заказываются

__________________________________________________________________

    впервые, повторно в связи с утерей, износом и т.п.

Текст печати: _________________________

_______________________________________

_______________________________________      Контрольные

_______________________________________      оттиски

                                             круглой печати

                                             и штампа

Текст штампа: _________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

__________________________________________

    Печати и штампы изготовлены

_______________________________________

    наименование, адрес, N телефона

_______________________________________

 регистрационный номер и номер лицензии

_______________________________________

    изготовителя печати и штампов

Печати и штампы изготовлены в единственном

экземпляре по заказу N ___________________

"___"________19__ г.   ___________________

                          подпись

                           М.П.

    Ответственный за получение печати (углового штампа)

    ___________________________________________________

               фамилия, имя, отчество