Приложение N 3. Перечень прилагаемых к заявлению документов для учреждений, предприятий и организаций независимо от форм собственности

Приложение N 3

к Положению

о порядке и условиях

выдачи лицензий и сертификатов

на медицинскую и фармацевтическую

деятельность

Наименование заявителя

(штамп)

Перечень прилагаемых к заявлению
документов
для учреждений, предприятий и организаций
независимо от форм собственности

1. Копия свидетельства о государственной регистрации.

2. Копия утвержденного в установленном порядке устава или положения.

3. Копия ордера или договора об аренде помещения: документы, удостоверяющие права владения и пользования помещениями, инструментарием и оборудованием, соответствующими запрашиваемым видам деятельности.

4. Заявляемые на лицензирование виды медицинской и (или) фармацевтической деятельности.

5. Копии ранее выданных лицензий (сертификатов) (для учреждений, предприятий, ранее прошедших лицензирование).

6. Заключение органов ГУВД О состоянии технической укрепленности и оснащения средствами охранной сигнализации помещений для хранения наркотических и сильнодействующих средств.

7. Справка о состоянии техники безопасности, выданная инженерами по технике безопасности медицинского управления или медицинских учреждений.

8. Заключение органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора и пожарного надзора о пригодности помещений для занятия медицинской и (или) фармацевтической деятельностью, выдаваемое по данным текущего надзора.

9. Показатели о медицинской и фармацевтической деятельности за три последних года (для вновь открываемых организаций не требуются).

10. Отчет финансовый за последний год (для вновь открываемых организаций не требуется).

11. Копия платежного поручения об оплате лицензирования медицинской и (или) фармацевтической деятельности.

    Итого материалов__________________листов.

Достоверность представленных документов подтверждаю_______________

__________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность заявителя)

Материалы приняты_________________________________________________

__________________________________________________________________

                 (должность принявшего материалы)

_________________________               __________________________

  (подпись заявителя)                      (подпись принявшего)

                     "____"__________199  г.