Приложение N 1. Подписной лист в поддержку кандидатов, выдвинутых избирательным объединением, избирательным блоком

Приложение N 1

к Закону Рязанской области

"О выборах представительных

органов и должностных лиц

местного самоуправления"

                          Подписной лист

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  выдвижение  избирательным

объединением______________________________________________________

кандидатом _______________________________________________________

             (указывается: в депутаты соответствующего представи-

__________________________________________________________________

    тельного органа местного самоуправления либо на должность

__________________________________________________________________

                главы муниципального образования)

гражданина _______________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

родившегося ______________________________________________________

работающего ______________________________________________________

проживающего в ___________________________________________________

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места житель- ства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата подпи- сания	Подпись
1
2

    Подписной лист удостоверяю: __________________________________

__________________________________________________________________

(Фамилия, имя,  отчество, место жительства, серия и номер паспорта

или заменяющего его документа лица собиравшего подписи)

                                                  (Подпись и дата)

Уполномоченный избирательного объединения: _______________________

__________________________________________________________________

(Фамилия, имя,  отчество, место жительства, серия и номер паспорта

или  заменяющего  его  документа  уполномоченного   избирательного

объединения)

                                                  (Подпись и дата)