Приложение N 1 Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 4 июня 2001 г. N 34-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Закону Рязанской области

"О выборах депутатов

представительного органа

местного самоуправления"

(с изменениями от 4 июня 2001 г.)

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

4 июня 2001 г.

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

представительного   органа   местного   самоуправления   города   Энска  от

избирательного  объединения (избирательного  блока) "  Голос  России"  по

одномандатному   избирательному  округу  N  ___  Иванова  Ивана  Ивановича,

родившегося  3  марта  1961  года, работающего директором средней школы N 1

города  Энска,  проживающего  в  городе  Энске,  неснятой  или непогашенной

судимости не имеет, гражданин Российской Федерации.

   /--------------------------------------------------------------------\

   |N  |Фамилия,|Адрес  |Год рождения   |Серия и номер|Дата     |Подпись|

   |п/п|имя,    |места  |(в возрасте    |паспорта или |простав- |       |

   |   |отчество|житель-|18 лет-        |заменяющего  |ления    |       |

   |   |        |ства   |число и        |его документа|подписи  |       |

   |   |        |       |месяц рождения)|и дата его   |         |       |

   |   |        |       |               |выдачи       |         |       |

   |---+--------+-------+---------------+-------------+---------+-------|

   |1. |        |       |               |             |         |       |

   |---+--------+-------+---------------+-------------+---------+-------|

   |2. |        |       |               |             |         |       |

   \--------------------------------------------------------------------/

   Подписной лист удостоверяю:_________________________________

                         (Фамилия,имя,отчество,место жительства,

   _____________________________________________________________

         дата  рождения,  серия  и номер паспорта или заменяющего

              его документа лица, собирающего подписи)

   _____________________________________________________________

           (Подпись и дата ее проставления)

        Уполномоченный  представитель избирательного объединения,

   избирательного блока

   _____________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество)

   _____________________________________________________________

           (Подпись и дата ее проставления)