Приложение. Справка

Приложение

к решению

Рязанского городского Совета

от 23 октября 1997 г. N 247

Справка

Дана гр.___________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, год рождения)

в том, что он (она) проживает в доме N______

по ул. (пер.)______________________________________________________

общей жилой площадью________________________

с составом семьи______чел.

1. Он(а), год рождения_____________________________________________

2. Жена (муж), год рождения________________________________________

3. Сын (дочь), год рождения________________________________________

                           ________________________________________

Домовладение на правах личной собственности принадлежит____________

___________________________________________________________________

                             (Ф.И.О.)

Родственные отношения с владельцем дома:___________________________

___________________________________________________________________

  (указать, кем доводится, в каких родственных отношениях состоит)

Кроме семьи гр.___________________________________на данной площади

проживают:

1._______________________________________________________

2._______________________________________________________

3._______________________________________________________

4._______________________________________________________

Председатель уличного комитета N___

     М.П.         ____________                 ____________________

                   (подпись)                          Ф.И.О.

Подпись председателя уличного комитета N _____ заверяю.

Зав. общим отделом администрации_____________________________города

     М.П.         ____________                 ____________________

                   (подпись)                           Ф.И.О.