Приложение 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 12 июля 2001 года N 41-ОЗ в Приложение N 1 настоящего Закона внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Рязанской области

"О выборах главы администрации

Рязанской области"

Подписной лист

          Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение  избирательным

      объединением  (блоком)  ____________ кандидатом на должность главы

      администрации Рязанской области гражданина Российской Федерации __

      __________________________________________________________________

      родившегося ______________________________________________________

      проживающего в ___________________________________________________

      (сведения о неснятой или непогашенной судимости или ее отсутствии)

      __________________________________________________________________

                           (сведения о гражданстве)

      являющегося членом _______________________________________________

      (указать принадлежность  либо  непринадлежность  к   партиям   или

      общественным объединениям,  при  членстве  в  нескольких  партиях,

      общественных объединениях - указать все)

      /----------------------------------------------------------------\

      |NN|Фамилия,|Год  рожде-|Адрес  |Серия и  но-|Дата    |Подпись   |

      |пп|имя,    |ния (в воз-|места  |мер паспорта|внесения|избирателя|

      |  |отчество|расте    18|житель-|или  удосто-|подписи |          |

      |  |        |лет - число|ства   |верения лич-|        |          |

      |  |        |и     месяц|       |ности,   его|        |          |

      |  |        |рождения)  |       |заменяющего |        |          |

      |  |        |           |       |и дата его  |        |          |

      |  |        |           |       |выдачи      |        |          |

      |--+--------+-----------+-------+------------+--------+----------|

      |1.|        |           |       |            |        |          |

      |--+--------+-----------+-------+------------+--------+----------|

      |2.|        |           |       |            |        |          |

      |--+--------+-----------+-------+------------+--------+----------|

      |3.|        |           |       |            |        |          |

      \----------------------------------------------------------------/

      Подписной лист удостоверяю: ______________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,

      __________________________________________________________________

         серия и номер паспорта или, заменяющего его документа лица,

                    собиравшего подписи) (подпись и дата)

      Уполномоченный избирательного объединения (блока): _______________

      __________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер

            паспорта или заменяющего его документа уполномоченного

               представителя избирательного объединения (блока)

      (подпись и дата)