Приложение 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 13 декабря 2000 г. N 93-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Рязанской области

"О выборах депутатов Рязанской

областной Думы"

                        Подписной лист

     Мы,     нижеподписавшиеся,     поддерживаем    выдвижение

____________  (избирателем,  группой  избирателей, избирателем

путем   самовыдвижения)   кандидатом   в   депутаты  Рязанской

областной    Думы    по    избирательному    округу   N ______

_____________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося _________________________________________________,

основно место работы или  службы,  занимаемая  должность  (род

занятий)______________________________________________________

проживающего в ______________________________________________,

______________________________________________________________

       (сведения  о неснятой или непогашенной судимости

                      или ее отсутствии)

______________________________________________________________

                     (сведения о гражданстве)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рожде- ния (в воз- расте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места житель- ства	Серия и но- мер паспорта или заменя- ющего его документа и дата его вы- дачи	Дата внесе- ния подпи- си	Подпись избира- теля
1.
2.
3.

     Подписной лист удостоверяю: _____________________________

                                 (фамилия,  имя, отчество, ад-

______________________________________________________________

рес  места  жительства, дата рождения, серия, номер и дата вы-

______________________________________________________________

дачи  паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего

______________________________________________________________

подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:_____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, собст-

______________________________________________________________

венноручная подпись и дата ее внесения)